百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，患者是唯一传染源，经飞沫传播，人群普遍易感，儿童多见。病程分卡他期、痉咳期、恢复期，婴幼儿病情可危重，成人症状相对轻。诊断靠实验室检查，预防需疫苗接种和隔离防护，治疗包括一般、抗菌、对症治疗。
1.流行病学特点
传染源：患者是唯一的传染源，自潜伏期末至发病后6周均有传染性，以发病最初1-3周传染性最强。
传播途径：主要通过飞沫传播。易感者吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的含有百日咳鲍特菌的飞沫而被感染。
易感性：人群普遍易感，儿童尤其多见，新生儿也可发病。未接种疫苗或疫苗接种不全的人群易感染。
2.临床特点
病程分期
卡他期：类似普通感冒，可有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，此期持续1-2周。此阶段传染性最强，但症状不典型，易被忽视。
痉咳期：出现典型的痉咳症状，表现为突发数十声急促的咳嗽，咳末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声，反复发作。患儿常面红耳赤、舌向外伸、眼睑浮肿等。此期可持续2-6周或更长。
恢复期：痉咳逐渐减轻至停止，鸡鸣样吸气吼声消失，此期持续2-3周。
不同人群表现差异
婴幼儿：由于咳嗽反射较弱，气管和支气管管腔较窄，容易导致呼吸暂停、发绀甚至窒息等严重情况，病情相对危重，需要密切关注。例如，新生儿患百日咳时，痉咳不典型，可表现为呼吸暂停、青紫等。
成人：成人百日咳症状相对较轻，卡他期较长，痉咳期较短，但也具有传染性，可传播给儿童等易感人群。
3.诊断方法
实验室检查
细菌学检查：发病早期可取鼻咽拭子或咳碟法培养百日咳鲍特菌，是确诊的重要依据，但阳性率随病程延长而降低。
血清学检查：酶联免疫吸附试验等可检测血清中的百日咳特异性抗体，一般用于回顾性诊断或辅助诊断。
分子生物学检查：核酸扩增技术（如PCR）可检测百日咳鲍特菌核酸，灵敏度和特异性较高，能早期快速诊断。
4.预防措施
疫苗接种：接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国目前实行百白破三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗）接种，婴儿一般在3、4、5月龄各接种1剂，18-24月龄加强接种1剂。
隔离防护：对百日咳患者要及时隔离，隔离期自发病起7周或痉咳出现后4周。在百日咳流行期间，避免带儿童去人员密集的场所，接触患者时应佩戴口罩等防护用品。
5.治疗原则
一般治疗：保持室内空气新鲜、安静，避免刺激患儿引起痉咳。加强护理，防止并发症发生。对于婴幼儿要注意观察呼吸、面色等情况，及时发现窒息等紧急情况。
抗菌治疗：发病早期（卡他期）应用抗生素可以减轻症状、缩短病程、减少传播。首选红霉素等大环内酯类抗生素，但需注意新生儿使用红霉素可能存在的一些潜在风险，且应在医生指导下使用。
对症治疗：对于痉咳剧烈的患儿，可适当使用镇静剂等对症处理，但要谨慎用药，尤其避免不恰当使用可能影响呼吸等的药物。
