贲门癌早期症状不典型易被忽视，常见症状有吞咽不适（轻度吞咽梗阻感、胸骨后异物感）、上腹部不适（隐痛或胀痛、饱胀感）、其他症状（体重轻度下降、少见呕血或黑便），且这些症状无特异性，有高危因素人群出现可疑症状应及时就医检查以便早诊早治。
吞咽不适
轻度吞咽梗阻感：患者可能在进食较干硬食物时，偶尔感觉食物通过贲门部位时有轻度的梗阻，这种梗阻感不持续，时有时无，容易被误认为是进食过快或食物不合适导致。例如，进食馒头等较干食物时，偶尔会觉得在胸口部位有短暂的阻滞感。从年龄因素来看，中老年人相对更易出现此类症状，因为随着年龄增长，食管-贲门部位的生理功能可能会有一定程度的减退；从生活方式角度，长期吸烟、饮酒的人群，食管-贲门黏膜长期受到刺激，更易出现吞咽不适的早期表现；有贲门癌家族病史的人群，本身具有遗传易感性，吞咽不适等早期症状出现的风险相对更高。
胸骨后异物感：患者自觉胸骨后有异物样感觉，好像有东西黏附在那里，但不疼痛，吞咽时可能更明显。对于女性而言，在情绪波动较大时，可能会对自身感觉更加敏感，更容易察觉这种胸骨后异物感；年轻且生活方式不健康，如长期熬夜、饮食无规律的人群，也可能因食管-贲门功能紊乱而出现该症状。
上腹部不适
隐痛或胀痛：疼痛程度一般较轻，呈间歇性，位置在上腹部，类似消化不良的疼痛表现。从病史方面，有慢性胃炎病史的患者，本身胃黏膜就处于相对敏感或受损状态，贲门癌早期的上腹部隐痛可能会被误认为是慢性胃炎的复发或加重；儿童若患贲门癌极为罕见，但如果有先天性食管-贲门结构异常病史，也可能出现类似不适，但需高度警惕。
饱胀感：进食少量食物后就感觉上腹部饱胀，食欲有所减退。对于老年人，胃肠蠕动功能本身减弱，更容易出现饱胀感，若同时有贲门癌相关高危因素，就需要格外关注；孕期女性一般不会患贲门癌，但非孕期女性若有此症状且伴有其他高危因素，也应重视。
其他症状
体重轻度下降：由于进食不适，患者进食量逐渐减少，可能会出现体重轻度下降，但往往容易被忽视，尤其是那些平时饮食不规律、体重本身波动较大的人群。例如，一位平时饮食随意的中年人，在一段时间内体重不知不觉下降了2-3公斤，未引起足够重视。
呕血或黑便（少见早期表现）：少数贲门癌早期患者可能出现少量呕血或黑便，这是因为癌组织侵犯了局部血管，但这种情况相对较少见，容易被误以为是胃部其他良性疾病引起的出血，如胃溃疡出血等。对于有长期胃部不适病史且出现此类症状的人群，必须高度警惕贲门癌的可能。
需要注意的是，这些早期症状缺乏特异性，不能仅凭单一症状就确诊贲门癌，当出现上述可疑症状时，尤其是具有贲门癌高危因素（如长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯、贲门癌家族史等）的人群，应及时就医进行相关检查，如胃镜检查、病理活检等，以便早期发现、早期诊断、早期治疗贲门癌。
