纵隔肿瘤的症状是什么

纵隔肿瘤有局部压迫症状、全身症状和特殊表现。局部压迫症状包括胸痛（隐痛或胀痛，肿瘤侵犯周围组织或神经时可出现持续性剧痛，不同年龄人群表现有差异）、呼吸困难（肿瘤较大时压迫气管、支气管致气道狭窄，不同年龄影响不同）、咳嗽（肿瘤刺激气管、支气管引起刺激性干咳，不同年龄易被掩盖或需鉴别）；全身症状有发热（部分患者低热或高热，不同年龄发热特点不同）、消瘦、乏力（长期患病致消瘦、乏力，不同年龄影响不同）；特殊表现包含上腔静脉综合征（肿瘤压迫上腔静脉出现相应表现，不同年龄处理有差异）、吞咽困难（肿瘤侵犯或压迫食管引起，不同年龄表现不同，多见于恶性纵隔肿瘤）。

胸痛：较为常见，多为隐痛或胀痛，肿瘤侵犯周围组织或神经时可出现持续性剧痛。不同年龄人群胸痛表现可能有差异，儿童可能表述不清，多表现为哭闹不安等异常行为；成年女性在月经周期等因素影响下，胸痛可能被部分掩盖，但仍需警惕。长期吸烟的人群，其呼吸道等基础情况可能影响对胸痛的感知，需要综合判断。有胸部既往病史的人群，胸痛可能与旧疾有混淆，但纵隔肿瘤引起的胸痛往往有其独特特点。

呼吸困难：肿瘤较大时可压迫气管、支气管，导致气道狭窄，引起不同程度的呼吸困难。轻者仅在活动后感到气短，重者休息时也可出现呼吸困难。对于儿童来说，胸廓尚在发育中，纵隔肿瘤引起的呼吸困难可能对其生长发育产生更明显影响，需及时关注。老年人群心肺功能本身有所减退，纵隔肿瘤导致的呼吸困难可能使病情恶化更快，要密切监测呼吸状况。

咳嗽：肿瘤刺激气管、支气管可引起咳嗽，多为刺激性干咳。长期吸烟的纵隔肿瘤患者，咳嗽症状可能被自身吸烟习惯掩盖，容易延误病情。儿童患纵隔肿瘤出现咳嗽时，需与普通呼吸道感染等疾病鉴别，因为儿童表述能力有限，需要结合其他症状综合判断。

全身症状

发热：部分患者可出现发热，多为低热，少数为高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。不同年龄的患者发热特点不同，儿童发热可能波动较大，老年患者发热可能相对较缓和。有基础疾病的患者，发热可能与基础疾病相互影响，增加诊断难度。

消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，长期患病可导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。对于儿童来说，消瘦可能影响生长发育指标，如身高、体重增长缓慢等；老年患者消瘦、乏力可能加重其基础疾病的恶化，需要加强营养支持等综合处理。

特殊表现

上腔静脉综合征：当肿瘤压迫上腔静脉时，可出现头面部、颈部及上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉扩张等表现。这种情况在纵隔肿瘤中并不罕见，不同年龄段患者出现上腔静脉综合征时，处理方式有一定差异，儿童由于血管等解剖结构特点，治疗需更加谨慎。

吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管时可引起吞咽困难，多见于恶性纵隔肿瘤。不同年龄患者吞咽困难的表现不同，儿童可能表现为进食时哭闹、拒食等，成年患者可能表述为进食哽噎感等。