颅内压增高的三主症为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。头痛通常是最常见症状，清晨严重，咳嗽等动作可加重，不同人群表现有差异；呕吐多为喷射性且与进食无关，不同人群表现有差异；视神经乳头水肿是重要客观体征，表现为视神经乳头充血等，不同人群发现难度和相关因素有差异。
颅内压增高的三主症为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。
一、头痛
特点：通常是颅内压增高最常见的症状之一，程度可从轻度到重度不等。一般在清晨时较为严重，咳嗽、用力、弯腰等动作可使头痛加重。其发生机制主要是颅内压增高刺激颅内疼痛敏感结构，如脑膜、血管及颅神经等引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，头痛表现可能有所差异。例如，儿童可能因不会准确表达头痛而表现为烦躁不安等；有高血压病史的患者可能本身就有头痛基础，颅内压增高时头痛会更明显。
相关因素：颅内压持续升高会不断刺激颅内痛觉感受器，对于儿童，因其颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高时可缓冲一定压力，头痛表现相对不典型；女性在月经周期等特殊生理时期，颅内血管舒缩功能可能有变化，对头痛的敏感度可能与平时不同；长期生活不规律、精神压力大的人群，本身神经敏感性较高，颅内压增高时更易出现明显头痛。
二、呕吐
特点：多为喷射性呕吐，与进食无明显关系。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。不同人群呕吐表现也有差异，儿童由于颅内容积代偿空间相对较大，颅内压增高时呕吐可能出现较早；老年人群可能因胃肠道功能本身有所减退，呕吐时需注意电解质紊乱等情况；有胃部基础疾病的患者，颅内压增高引起的呕吐可能会被误判为胃部疾病发作，但其实与胃部病变引起的呕吐机制不同。
相关因素：儿童颅内压增高时呕吐中枢受刺激较敏感，且颅缝未闭缓冲了部分压力，所以呕吐相对常见；老年人胃肠蠕动功能减弱，呕吐后恢复可能较慢，需要关注补液等情况；有胃溃疡等病史的患者，颅内压增高引发呕吐时，要注意与胃溃疡活动期呕吐相鉴别，呕吐物性状等可能有不同表现。
三、视神经乳头水肿
特点：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失等。它是由于颅内压增高，使视神经鞘内压力增高，阻碍了眼底静脉回流所致。不同年龄人群视神经乳头水肿的发现难度有差异，儿童因配合度问题可能较难早期发现；性别因素对其发现影响不大，但女性在孕期等特殊时期，若出现颅内压增高，发现视神经乳头水肿时要综合考虑孕期生理变化等因素；有眼部基础疾病的患者，视神经乳头水肿可能被原发病掩盖，需要仔细鉴别。
相关因素：儿童检查配合度低，需要更耐心细致的检查才能发现视神经乳头水肿；孕期女性体内激素等变化可能影响眼部血管情况，在判断视神经乳头水肿时要排除激素相关影响；有青光眼等眼部疾病的患者，本身视神经就可能有异常，颅内压增高导致的视神经乳头水肿需要与原有眼部疾病引起的视神经改变相区分。
