甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类。良性的甲状腺腺瘤较常见,多单发,多数无明显症状,大肿瘤可能压迫周围组织;恶性的包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等,未分化癌恶性程度高,髓样癌可致类癌综合征表现,恶性肿瘤不及时治会严重影响健康生命,诊断靠多种检查,不同人群情况有别,发现异常需及时就医规范治疗
一、甲状腺良性肿瘤
1.常见类型及特点
甲状腺腺瘤:是最常见的甲状腺良性肿瘤,多为单发,呈圆形或椭圆形,局限在甲状腺内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。一般生长缓慢,多数患者无明显症状,往往在无意中发现颈部肿块。其发病可能与性别、射线暴露等因素有关,女性相对更易患甲状腺腺瘤,儿童时期头颈部接受过放射治疗者,日后发生甲状腺腺瘤的风险增加。
2.对身体的影响
多数甲状腺良性肿瘤对身体的影响相对较小,但若肿瘤较大,可能会压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难等。不过这种情况相对较少见,大多数甲状腺良性肿瘤通过适当的检查和随访观察即可。
二、甲状腺恶性肿瘤
1.常见类型及特点
甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺癌的70%-80%。多见于中青年女性,肿瘤生长缓慢,恶性程度相对较低。肿瘤一般呈圆形或椭圆形,边界不清,质地较硬,可伴有颈部淋巴结转移。
甲状腺滤泡状癌:约占甲状腺癌的15%-20%,多见于50岁左右的女性。肿瘤生长较快,属中度恶性,主要通过血行转移,易转移至肺、骨等部位。
甲状腺未分化癌:较少见,但恶性程度极高,发展迅速,约50%的患者在确诊时就已出现局部侵犯或远处转移,多见于老年人。
甲状腺髓样癌:来源于甲状腺滤泡旁细胞,约占甲状腺癌的3%-10%,可发生于任何年龄,部分有家族史,呈常染色体显性遗传。肿瘤可分泌降钙素等物质,患者可出现腹泻、面色潮红等类癌综合征表现。
2.对身体的影响
甲状腺恶性肿瘤若不及时治疗,会不断生长、侵犯周围组织,还可能发生转移,严重影响患者的身体健康和生命安全。例如甲状腺未分化癌,短期内就可能出现颈部肿块迅速增大、呼吸困难、声音嘶哑等严重症状;甲状腺髓样癌若出现转移,会累及相应转移部位的组织功能等。
甲状腺肿瘤的诊断主要依靠病史采集、体格检查、超声检查、细针穿刺细胞学检查等。超声检查可以初步判断甲状腺结节的大小、形态、边界、血流等情况,细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的重要方法,准确率较高。一旦发现甲状腺肿瘤相关异常,应及时就医,进行进一步的检查和规范治疗。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,甲状腺肿瘤的发生、发展及表现可能有所不同,例如儿童时期发现甲状腺结节,恶性的可能性相对较高,需要更加重视和谨慎处理;有头颈部放射史的人群患甲状腺肿瘤的风险增加等,都需要根据具体情况进行个性化的评估和管理。