乳房肿块怎么回事

乳房肿块成因多样，有生理性因素和病理性因素。生理性因素包括青春期、月经周期、孕期及哺乳期的相关情况；病理性因素有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺炎症等。不同人群发现乳房肿块需注意不同事项，无论哪个年龄段发现都应及时就医，通过相关检查明确性质并采取相应处理措施。

生理性因素：

青春期：女性青春期时，体内激素水平变化，乳腺开始发育，可能出现乳房肿块，这是正常的生理现象，一般随青春期结束会逐渐缓解。例如，多数10-18岁的女性在乳房发育过程中可能触及到质地较软、边界相对清晰的肿块，与乳腺组织的发育增生有关。

月经周期：月经前体内雌激素水平升高，乳腺组织可能出现增生性的肿块，月经来潮后，激素水平回落，肿块多可缩小或消失。一般在月经前1周左右开始出现乳房胀痛伴肿块，月经后症状减轻。

孕期及哺乳期：孕期体内激素进一步变化，为哺乳做准备，乳腺会增生，可能出现肿块；哺乳期若发生乳汁淤积，也可形成肿块，多表现为乳房局部的硬块，可伴有疼痛。比如，孕期乳腺会逐渐增大，可能摸到一些结节状的肿块；哺乳期妈妈若喂奶不及时、乳汁排出不畅，就容易发生乳汁淤积形成肿块。

病理性因素：

乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，与雌激素水平活跃有关，多为单发，肿块多呈圆形或椭圆形，边界清楚，质地韧，活动度好。研究表明，乳腺纤维腺瘤的发生可能与基因变异等因素相关，约10%-15%的病例有多发倾向。

乳腺囊肿：可分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿主要是由于乳腺导管扩张形成，积乳囊肿多见于哺乳期女性，因乳汁排出不畅潴留形成。囊肿一般为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，囊性感，活动度好。

乳腺癌：好发于中老年女性，但青年女性也有发病可能。肿块多为单发，质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现。乳腺癌的发生与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、激素水平、电离辐射、肥胖等多种因素有关，据统计，乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率较高。

乳腺炎症：包括急性乳腺炎和乳腺结核等。急性乳腺炎多见于哺乳期女性，多因细菌感染引起，肿块伴有红、肿、热、痛等炎症表现；乳腺结核相对少见，多有结核病史或身体其他部位的结核病灶，肿块质地较硬，可与皮肤粘连，伴有低热、盗汗等全身症状。

对于发现乳房肿块的情况，不同人群需要注意不同事项。青年女性发现乳房肿块若考虑乳腺纤维腺瘤，较小且无症状的可定期观察，若肿块较大或有变化则需进一步评估；哺乳期女性发现乳汁淤积形成的肿块，应及时通过按摩、让婴儿多吸吮等方式促进乳汁排出；中老年女性发现乳房肿块更应重视，需尽快就医进行详细检查以排除乳腺癌等严重疾病。无论哪个年龄段发现乳房肿块，都应及时到医院就诊，通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查明确肿块性质，以便采取相应的处理措施。