伤寒由伤寒杆菌经粪-口传播，感冒多由病毒经飞沫或接触传播；伤寒潜伏期7-14天，起病缓，有阶梯热等表现及并发症，儿童症状不典型；感冒起病急，有上呼吸道症状，流感全身症状重，儿童易高热惊厥；伤寒靠流行病学、临床表现及实验室检查诊断，儿童需谨慎解读结果；感冒依表现诊断，流感需抗原检测，儿童要鉴别；伤寒用抗生素等治疗，儿童用药谨慎，感冒对症治疗，流感用抗流感药需规范，儿童优先非药物干预。
一、病因方面
1.伤寒：由伤寒杆菌引起，伤寒杆菌通过粪-口途径传播，水源污染是常见的传播方式，比如被伤寒杆菌污染的水源被人饮用后易引发感染，人群普遍易感，儿童和青壮年相对更易受影响，生活卫生条件差、免疫力低下的人群感染风险更高。
2.感冒：多由病毒引起，常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等，主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播，各年龄段人群均可发病，季节变化时更易发病，生活节奏快、过度疲劳、缺乏运动等不良生活方式会增加感冒的发病几率，有慢性基础疾病的人群感冒后病情可能更易加重。
二、临床表现方面
1.伤寒：潜伏期一般为7-14天，起病缓慢，初期表现为发热，体温呈阶梯状上升，可伴有全身不适、乏力、食欲减退等，极期会出现持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、消化道症状（如腹胀、便秘或腹泻）、神经系统症状（如表情淡漠、听力减退等），病程中还可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。儿童患伤寒时，症状可能不典型，热型多不规则，消化道症状相对更突出。
2.感冒：起病较急，主要症状为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，部分患者有低热或无发热，全身症状相对较轻，如轻度乏力、头痛等，一般无并发症，但若为流感病毒引起的感冒，全身症状更重，可出现高热、全身酸痛、乏力等，儿童感冒时可能更容易出现高热惊厥等情况。
三、诊断方面
1.伤寒：需结合流行病学史、临床表现及实验室检查，实验室检查可见白细胞减少、中性粒细胞减少，血培养、骨髓培养是确诊伤寒的重要依据，肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，但结果需结合临床综合判断。儿童诊断伤寒时，要注意其免疫系统发育不完善，检查结果解读需更谨慎。
2.感冒：主要根据临床表现诊断，一般通过详细询问病史和体格检查即可初步诊断，若为流感，可通过流感病毒抗原检测等明确病毒类型，儿童感冒诊断时要注意与其他上呼吸道感染性疾病鉴别，避免误诊。
四、治疗方面
1.伤寒：主要采用抗生素治疗，如喹诺酮类等，但儿童使用需谨慎，优先选择对儿童相对安全的药物，治疗过程中要密切观察病情变化及药物不良反应，同时注意支持对症治疗，如维持水电解质平衡等。
2.感冒：以对症治疗为主，如缓解鼻塞、流涕等症状的药物，流感病毒引起的感冒可使用抗流感病毒药物，但儿童使用抗流感病毒药物要严格遵循适应症和用药规范，一般优先采用非药物干预措施缓解症状，如多休息、多饮水等。
