治疗心源性哮喘最好方法怎么治

心源性哮喘的治疗包括一般治疗措施、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整体位（取坐位或半卧位、双腿下垂）和吸氧（高流量）；药物治疗有吗啡（儿童慎用、老年人调整使用）、利尿剂（监测电解质）、血管扩张剂（据血压等调剂量）、正性肌力药物（儿童慎用、老年人考虑肝肾功能）；病因治疗要积极治疗基础疾病，如冠心病、风湿性心脏病等，不同病因、年龄等因素影响基础疾病治疗方案。

一、一般治疗措施

1.体位调整：让患者取坐位或半卧位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担。因为心源性哮喘患者往往存在肺淤血，回心血量增加会加重肺淤血程度，从而使呼吸困难症状加重，采取此体位能有效缓解这一情况，尤其适用于各年龄段心源性哮喘患者，不同年龄患者均可通过调整体位改善呼吸状况。

2.吸氧：给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，通过吸氧可以提高血氧饱和度，改善患者缺氧状态。对于有基础心肺疾病的患者，吸氧更为关键，能缓解因缺氧导致的呼吸困难等不适，不同年龄患者根据其耐受情况调整吸氧流量等，但均需保证有效的吸氧以改善机体氧合。

二、药物治疗

1.吗啡：可用于治疗心源性哮喘，它可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时还能扩张外周血管，减少回心血量。但对于儿童患者需谨慎使用，因为儿童对吗啡的耐受性和反应可能与成人不同，可能存在呼吸抑制等风险；对于老年人也要根据其身体状况和肝肾功能等调整使用，因为老年人对吗啡的代谢和排泄能力可能下降。

2.利尿剂：如呋塞米等，通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。对于有明显水肿、血容量增多的心源性哮喘患者适用。但在使用利尿剂时，要注意监测电解质，尤其是血钾等，因为长期或大量使用利尿剂可能导致电解质紊乱，不同年龄患者电解质变化特点不同，儿童和老年人更易出现电解质失衡情况，需密切关注。

3.血管扩张剂：例如硝酸甘油，可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，降低心脏前后负荷。硝酸甘油的使用需根据患者血压等情况调整剂量，对于有低血压等情况的患者要谨慎，不同年龄患者对血管扩张剂的反应不同，儿童使用需严格评估，老年人使用时要注意监测血压变化等。

4.正性肌力药物：如毛花苷丙等，适用于心房颤动伴快速心室率的心源性哮喘患者。但儿童使用正性肌力药物需非常谨慎，因为儿童心脏功能和对药物的反应与成人不同，老年人使用时也要考虑其肝肾功能等情况，避免药物蓄积等不良反应。

三、病因治疗

积极治疗引起心源性哮喘的基础疾病，如冠心病、风湿性心脏病等。如果是冠心病引起的心源性哮喘，要针对冠心病进行相应治疗，改善心肌供血等；如果是风湿性心脏病，可能需要根据病情考虑手术等治疗措施，不同病因的患者治疗基础疾病的方式不同，年龄、性别等因素都会影响基础疾病的治疗方案选择，例如老年女性风湿性心脏病患者在治疗时需综合考虑其骨质疏松等情况对治疗的影响等。