双子宫畸形是先天性子宫发育异常，表现为体内有两个子宫，左右各一且各有单一输卵管和卵巢。其形成与胚胎发育时两侧副中肾管未融合有关。临床表现有月经情况异常、生育受影响及妊娠特殊情况等。诊断可通过妇科检查及超声、MRI等影像学检查。无症状者定期随访，有症状者依情况处理，育龄及青春期女性有相应注意事项。
一、双子宫畸形的形成原因
胚胎发育过程中，两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也可能完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。
二、双子宫畸形的临床表现及影响
1.月经情况：部分双子宫畸形女性月经可能无明显异常，但也有部分可能出现月经量增多等情况，这与子宫的结构和功能相关，由于有两个子宫，内膜面积等可能有变化。
2.生育方面影响：对于有生育需求的女性，双子宫畸形可能导致受孕几率降低，而且怀孕后发生流产、早产、胎位异常等情况的风险相对正常子宫女性有所增加。因为两个子宫的宫腔环境等与正常单一子宫不同，胚胎着床等可能受到影响。比如，一侧子宫妊娠时，另一侧子宫可能会对妊娠产生一定的机械性影响等。
3.妊娠过程中的特殊情况：在妊娠中晚期，双子宫可能因子宫肌层发育不平衡等原因，更容易出现子宫收缩不协调等情况，从而影响胎儿的正常发育和妊娠的顺利进行。
三、双子宫畸形的诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊等妇科检查初步发现子宫形态可能异常。
2.影像学检查
超声检查：经阴道超声检查可以清晰地观察到双子宫的形态、大小以及内膜情况等，是常用的筛查方法。例如，可以看到两个独立的子宫轮廓，以及各自的宫腔和内膜回声等。
磁共振成像（MRI）：对于诊断双子宫畸形具有较高的准确性，可以更精确地显示双子宫的结构细节，包括两个子宫之间的分隔情况等，有助于制定治疗方案等。
四、双子宫畸形的处理及注意事项
1.无症状者：如果双子宫畸形女性没有明显的临床症状，如月经异常、生育相关的明显问题等，一般可以定期随访观察，不需要特殊治疗，但需要注意定期进行妇科检查等，监测子宫及身体的情况。
2.有症状者：对于有月经异常、反复流产等症状的双子宫畸形患者，可能需要根据具体情况进行相应处理。比如，对于因双子宫导致反复流产的患者，可能需要在医生评估后考虑是否需要进行手术矫正等，但手术治疗也有一定的风险和适应证。
3.特殊人群提示
育龄女性：有双子宫畸形的育龄女性在备孕前应进行详细的孕前评估，包括子宫情况、内分泌等多方面的检查。怀孕后要密切进行产前检查，注意监测胎儿的生长发育情况以及自身子宫的变化情况，一旦出现异常情况如腹痛、阴道流血等要及时就医。
青春期女性：处于青春期的双子宫畸形女性可能会出现月经紊乱等情况，此时家长应注意关注女孩的月经情况，若出现明显异常应及时带其就医检查，同时要给予心理上的关心和支持，因为青春期女性可能会因月经异常等情况产生心理压力。
