第二性征提前出现、生长速度加快及其他表现是性早熟的主要特征,女孩8岁前乳房发育等为常见表现,男孩9岁前睾丸增大等为早期特征;性早熟早期身高增长加速但最终成年身高可能偏低且骨龄超前;部分性早熟儿童有心理行为变化,婴幼儿期和学龄前期表现有差异,家长需密切关注儿童生长发育情况,发现异常及时就医,日常要注意合理饮食、保证充足睡眠并关注心理状态。
一、第二性征提前出现
1.女孩表现:通常女孩在8岁前出现乳房发育,可一侧或两侧乳房增大,乳晕色素沉着等;随后可能出现阴毛、腋毛生长,外生殖器改变,如大阴唇、小阴唇变大,色素沉着,阴道分泌物增多等;部分女孩还可能出现月经初潮。例如有研究表明,女孩性早熟中约70%-80%以乳房发育为首发症状。
2.男孩表现:男孩在9岁前出现睾丸和阴茎增大,随后可伴有阴囊皮肤变红、增厚,阴茎增长增粗,出现阴毛、腋毛、胡须,声音变粗,痤疮等。一般男孩性早熟以睾丸增大为早期特征,据相关临床数据统计,约60%的男孩性早熟首发表现为睾丸增大。
二、生长速度加快
1.身高增长加速:在性早熟早期,由于性激素的作用,骨骼生长加速,患儿身高会比同龄儿童增长明显加快。但由于骨骼过早闭合,最终成年身高可能低于正常预期。例如一些性早熟患儿在发病初期1年内身高可增长7-10厘米甚至更多,但后续因为骨骺提前闭合,最终身高较正常儿童矮。
2.骨龄超前:通过手腕部X线片测定骨龄,性早熟儿童的骨龄通常比实际年龄超前。骨龄超前会导致骨骼成熟过快,进而影响最终身高。比如实际年龄8岁的性早熟儿童,骨龄可能达到10岁甚至更高,这就预示着骨骼生长的潜力提前被消耗,成年身高会受到影响。
三、其他表现
1.心理行为变化:部分性早熟儿童可能出现心理行为问题,如因为自身与同龄儿童在第二性征等方面的差异而产生自卑、焦虑、抑郁等情绪,或者出现注意力不集中等情况。这与性早熟带来的身体变化引起的心理压力有关,例如一些女孩因为乳房过早发育可能会感到害羞、不安,从而影响日常的学习和社交活动。
2.不同年龄阶段表现差异
婴幼儿期:女婴可能出现阴道流血等情况,男婴可能出现阴茎增大、阴囊色素沉着等表现,由于婴幼儿期性早熟较为少见且容易被忽视,需要家长密切关注细微变化。
学龄前期:此阶段儿童性早熟的表现相对典型,第二性征出现较为明显,生长速度加快等表现也较易察觉,家长和老师应注意观察儿童的身体变化和心理状态。
温馨提示:家长要密切关注宝宝的生长发育情况,若发现宝宝有上述性早熟相关表现,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如性激素水平测定、骨龄测定、B超等检查,以便早期发现、早期干预。对于性早熟儿童,在日常生活中要注意合理饮食,避免食用含有性激素的食物和保健品,保证充足的睡眠,因为睡眠不足可能会影响内分泌系统,加重性早熟的发展,同时要关注儿童的心理状态,给予心理支持和疏导。