小孩烧伤起泡后,首先要迅速脱离致伤源,然后进行冷疗,接着用清洁敷料覆盖创面,之后尽快带孩子就医评估烧伤严重程度并进一步处理,对于婴幼儿和有基础病史的小孩有特殊注意事项,要综合考虑小孩情况采取恰当措施促进创面恢复、减少并发症。
一、现场初步处理
1.迅速脱离致伤源:如果小孩被烧伤起泡,应立即让孩子远离热源,比如脱去被火焰、热水等污染的衣物,如果衣物与创面粘连紧密,不要强行撕扯,可剪开未粘连部分,用干净的纱布或毛巾等覆盖受伤部位。此步骤需快速完成,以减少热力对皮肤的持续损伤,不同年龄的小孩,脱离致伤源的速度可能因反应能力不同而有差异,但都要争分夺秒。
2.冷疗:用流动的冷水冲洗受伤部位,一般持续15-20分钟,这样可以降低局部温度,减轻疼痛和肿胀。对于小孩来说,要注意控制水流的温度和强度,避免过冷刺激引起不适或加重损伤。如果没有流动水,也可以用清洁的冷水浸泡受伤部位。
二、创面保护
1.覆盖清洁敷料:经过初步处理后,用干净的纱布、毛巾或无菌敷料覆盖受伤的创面,防止创面受到污染。要选择柔软、透气的敷料,避免使用毛绒等容易粘连创面的物品。对于婴幼儿,要特别注意选择合适大小和材质的敷料,确保覆盖全面且不会对孩子造成额外的刺激。
三、及时就医评估
1.判断烧伤严重程度:尽快带孩子前往医院就诊,医生会根据烧伤的面积、深度等评估烧伤的严重程度。烧伤面积的估算对于儿童有特定的方法,比如儿童头颈部面积相对较大,双下肢面积相对较小等。深度方面分为浅Ⅱ度(水疱较大、疱壁薄、基底潮红、剧痛)、深Ⅱ度(水疱较小、疱壁厚、基底红白相间、痛觉较迟钝)、Ⅲ度(创面无水疱、呈蜡白或焦黄色甚至炭化、痛觉消失)等。不同年龄的小孩,烧伤后的表现可能在严重程度判断上需要更细致的观察,因为儿童的生理特点与成人不同。
2.进一步处理:医生会根据烧伤的具体情况进行相应处理,比如对于较小的水疱,可能会在无菌条件下将水疱液抽出,保留水疱皮以保护创面;如果水疱较大或已破溃污染,可能会清除水疱皮后进行清创等操作,然后根据情况进行包扎或暴露疗法等。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿皮肤娇嫩,烧伤起泡后更应小心处理。在现场冷疗时要更加轻柔,避免过度刺激。就医过程中要密切观察婴幼儿的精神状态、体温等情况,因为婴幼儿烧伤后病情变化可能较快。同时,要确保给婴幼儿使用的敷料等物品绝对无菌,防止发生感染等并发症。
2.有基础病史的小孩:如果小孩本身有一些基础疾病,比如免疫系统疾病等,烧伤起泡后感染的风险可能更高。在处理过程中要更加注重创面的清洁和无菌操作,就医时要及时告知医生孩子的基础病史,以便医生综合评估制定更合适的治疗方案。
总之,小孩烧伤起泡后要迅速进行现场初步处理,然后及时就医,在整个过程中要充分考虑小孩的年龄等因素,采取恰当的措施以促进创面的良好恢复,减少并发症的发生。



