淋巴癌早期有多种表现,包括浅表淋巴结无痛性进行性肿大、深部淋巴结肿大可致相应压迫症状、可出现发热(可为低热等多种类型,部分伴盗汗、消瘦等B症状)、少数有皮肤瘙痒、部分有消化系统症状(如食欲减退、腹痛、腹泻等)以及全身乏力等,出现相关表现需警惕淋巴癌。
一、无痛性淋巴结肿大
1.浅表淋巴结肿大:淋巴癌早期常见表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的浅表淋巴结无痛性肿大,且多为进行性增大。研究表明,约60%-80%的淋巴癌患者以浅表淋巴结肿大为首发症状,其中颈部淋巴结肿大较为多见,肿大的淋巴结质地较硬、可推动,早期彼此不粘连,晚期则可能相互融合。对于儿童患者,颈部淋巴结肿大若长期不消退且进行性增大,需高度警惕淋巴癌可能;成年女性若发现腋窝淋巴结无痛性肿大,也应及时就医排查。
2.深部淋巴结肿大:纵隔、腹腔、盆腔等处的深部淋巴结肿大可能引起相应压迫症状,如纵隔淋巴结肿大可压迫气管导致咳嗽、呼吸困难等;腹腔淋巴结肿大可能导致腹痛、腹部包块等,但早期往往症状不明显,容易被忽视。有长期不良生活方式(如长期熬夜、吸烟、酗酒等)的人群,若出现深部淋巴结肿大相关压迫表现,更应重视排查淋巴癌。
二、发热
1.发热特点:淋巴癌患者早期可能出现发热症状,发热类型多样,可为低热(体温37.3℃-38℃),也可为间歇性、持续性或周期性发热。部分患者发热时可伴有盗汗、消瘦等症状,即B症状。研究发现,约30%-40%的淋巴癌患者会出现发热表现,且发热原因与肿瘤细胞释放的致热因子有关。对于老年人群,若出现不明原因的长期低热且伴有消瘦、盗汗等情况,需重点排查淋巴癌;年轻女性若出现周期性发热并伴有上述相关表现,也应及时检查。
三、皮肤瘙痒
1.皮肤瘙痒表现:少数淋巴癌患者早期会出现皮肤瘙痒症状,瘙痒程度可轻可重,部分患者皮肤表面无明显皮疹等异常表现。皮肤瘙痒的发生机制可能与肿瘤细胞产生的某些生物活性物质刺激皮肤神经末梢有关。有过敏体质或长期接触化学有害物质的人群,若出现不明原因的皮肤瘙痒且持续不缓解,需考虑淋巴癌的可能,尤其是伴有其他淋巴癌相关早期表现时。
四、消化系统症状
1.常见消化系统表现:部分淋巴癌患者早期可能出现消化系统症状,如食欲减退、腹痛、腹泻等。这是因为腹腔内的淋巴结肿大可能累及胃肠道,影响胃肠道的正常功能。对于有长期胃肠道不适且经常规治疗无明显缓解的人群,尤其是伴有体重下降等情况时,要考虑淋巴癌累及消化系统的可能。例如,长期患有消化不良但近期体重明显减轻且出现腹痛、腹泻等症状加重的患者,需进一步排查淋巴癌。
五、其他表现
1.全身乏力:淋巴癌早期患者常感到全身乏力、疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。这是由于肿瘤细胞消耗机体能量、影响机体正常代谢等多种因素导致。对于长期工作压力大、生活不规律的人群,若出现不明原因的持续全身乏力,应警惕淋巴癌的可能。