帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括首发的静止性震颤（多从一侧上肢远端开始，拇指与屈曲食指呈“搓丸样”动作）、导致运动迟缓的肌强直（屈伸肢体有齿轮样强直）、随意运动减少、动作缓慢笨拙的运动迟缓；非运动症状有早期可能为首发症状的嗅觉减退、常见的入睡困难等睡眠障碍、有便秘、体位性低血压等的自主神经功能障碍、早期可能出现的抑郁焦虑等精神症状。
一、运动症状
1.震颤：多为首发症状，通常从一侧上肢远端开始，表现为静止性震颤，即静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻，入睡后消失。典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。这种震颤在年龄较小的帕金森病患者中可能表现相对不典型，对于儿童帕金森病患者，震颤可能不是最突出的早期表现，但仍需密切关注。
2.肌强直：患者肢体肌肉会变得僵硬，导致运动迟缓。检查时可发现齿轮样强直，即在屈伸肢体时可感觉到均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮。肌强直会影响患者的日常活动，如穿衣、扣纽扣等动作会变得缓慢、困难，对于老年帕金森病患者，肌强直可能会加速其行动不便的进程，而年轻患者则可能在工作和生活中逐渐感受到肢体活动的不灵活。
3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作迟缓，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至难以完成。书写时字体变小，称为“小写症”。运动迟缓会随着病情进展逐渐加重，影响患者的日常生活能力，不同年龄的患者受到的影响程度不同，年轻患者可能更早出现工作效率下降等问题。
二、非运动症状
1.嗅觉减退：很多帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，甚至可能是首发症状。研究发现，帕金森病患者脑内参与嗅觉处理的区域存在病变，导致嗅觉功能受损。这种嗅觉减退在年龄较大的人群中可能更容易被忽视，因为随着年龄增长嗅觉本身也可能会有所下降，所以需要仔细鉴别。
2.睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的复杂肢体活动，甚至可能伤害自己或同床者。睡眠障碍会影响患者的休息和生活质量，对于有帕金森病家族史或存在相关危险因素的人群，出现睡眠障碍时应警惕帕金森病的可能，尤其是老年人群。
3.自主神经功能障碍：可出现便秘，这是由于胃肠道蠕动减慢所致。还可能有体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼前发黑等症状，这是因为自主神经调节血压的功能受损。对于老年帕金森病患者，自主神经功能障碍可能会增加跌倒等意外事件的风险，需要特别注意体位变化时的安全。
4.精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏活力等；焦虑则表现为紧张、不安、恐惧等。这些精神症状可能在运动症状出现之前就已存在，对于年轻患者，精神症状可能会影响其心理健康和生活状态，需要关注并及时识别。
