脓疱疮是常见急性化脓性皮肤病,由金黄色葡萄球菌等感染引起,易在儿童中流行,好发于暴露部位。其用药包括外用抗生素类、消毒防腐药,皮损广泛等情况需系统用头孢等抗生素,不同人群用药有不同注意事项,如儿童选刺激性小药物、老人评估肝肾功能、孕妇及哺乳期妇女选安全药物;结合病史用药时,有过敏史要避免用过敏药、有肝肾疾病史要谨慎并监测;生活中患者要保持皮肤清洁干燥、合理饮食、避免接触传染源,防止病情加重与传播。
一、脓疱疮概述
脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病,主要由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或两者混合感染引起。具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢等暴露部位。
二、脓疱疮用药
1.外用药物
抗生素类:莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,对革兰阳性球菌有较好的抗菌作用,能有效抑制引起脓疱疮的病原菌,减轻炎症反应。
消毒防腐药:如碘伏,可杀灭细菌、真菌等病原体,清洁创面,预防感染扩散。
2.系统用药
对于皮损广泛、伴有发热或淋巴结炎等症状的患者,需要口服抗生素治疗,常用药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等,但用药前需注意患者是否有药物过敏史。
三、不同人群用药注意事项
1.儿童
儿童皮肤娇嫩,外用药物时应选择刺激性小的药物,涂抹动作要轻柔,避免损伤皮肤。
儿童口服用药时,要严格掌握适应证,根据年龄和体重调整剂量。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如出现不良反应及时停药并就医。
低龄儿童尽量避免使用可能引起严重不良反应的药物。
2.老年人
老年人可能存在肝肾功能减退的情况,在使用系统抗生素时,要谨慎评估肝肾功能,必要时调整药物剂量。
外用药物时,要注意皮肤的耐受性,避免使用刺激性强的药物。
3.孕妇及哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎,外用药物尽量选择安全性高的药物。
如需口服抗生素,应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。
四、结合病史的用药考量
1.有药物过敏史的患者
在使用抗生素前,一定要告知医生自己的药物过敏史,避免使用过敏药物。
用药过程中要密切观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,一旦出现应立即停药并进行相应处理。
2.有肝肾疾病史的患者
肝肾功能不全的患者,使用系统抗生素时要特别谨慎,可能需要调整药物剂量或选择对肝肾影响较小的药物。
用药期间要定期监测肝肾功能。
五、生活方式对治疗的影响及应对
1.保持皮肤清洁干燥
脓疱疮患者要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物,保持皮肤清洁。
避免搔抓皮损,防止自身接种感染和加重病情。
2.合理饮食
饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症反应。
3.避免接触传染源
患者应尽量避免与他人密切接触,尤其是儿童和免疫力低下者,防止疾病传播。
患者使用过的衣物、毛巾、床单等要及时清洗消毒,避免交叉感染。