男性乳房肥大症需综合多方面进行诊治，首先要通过详细询问病史、体格检查及相关实验室检查明确病因，包括生理性和病理性因素；非药物干预可通过生活方式调整（饮食、运动）和观察随访；由特定病因引起可能涉及药物治疗但需遵医嘱；严重且非药物等治疗效果不佳时可考虑手术治疗，儿童及青少年手术需谨慎，不同情况患者手术前后注意事项不同，需采取个体化治疗方案以达最佳疗效保障健康。
一、明确病因诊断
男性乳房肥大症的病因较为复杂，可能与生理性因素如青春期、老年期等，以及病理性因素如内分泌疾病（如甲状腺功能减退、雄激素缺乏等）、肝脏疾病、肿瘤等有关。首先需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关实验室检查（如性激素水平测定、肝功能等）来明确病因。例如，青春期男性出现乳房肥大，多为生理性，随年龄增长可能自行消退；而由疾病引起的则需要针对原发病进行排查。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整
饮食方面：避免摄入过多富含雌激素的食物，如某些豆制品等。同时，保持均衡饮食，控制脂肪摄入，因为过多脂肪可能影响激素代谢，进而影响乳房情况。对于有肥胖问题的男性，合理控制热量摄入，通过健康饮食和运动来减轻体重，可能有助于改善乳房肥大状况。
运动锻炼：进行适量的有氧运动，如跑步、游泳等，每周至少坚持一定时长（如150分钟以上的中等强度有氧运动），运动可以促进身体代谢，调节激素水平，对改善乳房肥大有一定帮助。
2.观察随访：对于一些轻度且病因不明确的男性乳房肥大情况，如果没有明显不适且病情稳定，可以定期进行观察随访，监测乳房情况的变化。例如每3-6个月进行一次体格检查及相关指标的复查，了解病情是否有进展或自行缓解的迹象。
三、药物治疗情况
如果是由内分泌疾病等特定病因引起，可能会涉及药物治疗，但具体药物需根据病因来定。例如，因雄激素缺乏导致的男性乳房肥大，可能会考虑使用雄激素类药物进行治疗，但药物的使用必须在专业医生的指导下进行，严格遵循医疗规范，并且要充分评估药物可能带来的风险和益处。
四、手术治疗考量
当男性乳房肥大症较为严重，影响外观且非药物等治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。手术方式包括乳房成形术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估，如乳房肥大的程度、患者的身体状况等。对于儿童及青少年男性乳房肥大症患者，手术需谨慎考虑，优先考虑非手术干预措施，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对其身体发育产生一定影响，需充分权衡利弊后再做决定。同时，不同年龄、生活方式及病史的男性在手术前后的注意事项也不同，例如有基础疾病的患者在手术前需要更好地控制基础疾病，以降低手术风险。
总之，男性得了乳房肥大症需要根据具体情况进行综合评估，采取个体化的治疗方案，从明确病因、非药物干预、药物治疗（如有需要）到手术治疗等多方面进行考量，以达到最佳的治疗效果并保障患者的健康。
