肾癌的典型三大症状包括血尿、腰痛和腹部肿块。血尿通常为无痛性、间歇性发作，可为全程肉眼血尿或镜下血尿，中老年、男性、长期吸烟及有肾癌家族病史者易出现；腰痛多为钝痛或隐痛，各年龄段均可发生，长期久坐等不良生活方式及有腰部既往损伤病史者需注意鉴别；腹部肿块是较晚期表现，质地硬、表面不光滑、可随呼吸移动，不同年龄段均可能出现，长期接触致癌物质及有肾脏基础疾病病史者需细致检查鉴别。
一、血尿
1.表现形式：肾癌引起的血尿通常为无痛性、间歇性发作。多数患者是全程肉眼血尿，即尿液呈血色，有时也可能是镜下血尿，需要通过显微镜检查才能发现尿液中存在红细胞。其机制主要是肿瘤生长过程中侵犯了肾盂、肾盏等部位的血管，导致血管破裂出血，血液流入尿液中。例如，有研究表明，约40%-60%的肾癌患者会出现血尿症状，其中无痛性肉眼血尿是较为典型的表现。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄段、性别和生活方式的人群都可能出现，但一般来说，中老年人群相对更易发生，男性发病率略高于女性。长期吸烟的人群患肾癌风险增加，而吸烟可能会影响肾脏血管的状态，进而增加血尿发生的可能性。有肾癌家族病史的人群，即使没有明显生活方式异常，也可能因遗传因素导致肾脏血管等结构易受肿瘤侵犯而出现血尿。
二、腰痛
1.表现特点：肾癌引起的腰痛多为钝痛或隐痛，疼痛部位一般位于腰部或上腹部。这是因为肿瘤生长增大，使肾脏包膜受到牵拉，或者肿瘤侵犯周围组织、神经等引起。例如，当肿瘤较大时，会对肾脏包膜产生张力，刺激神经感受器，从而引发腰部疼痛。大约有20%-40%的肾癌患者会出现腰痛症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：各年龄段均可发生，但随着年龄增长，肾脏功能等有所变化，发生肿瘤后更易出现腰痛表现。男性和女性在这方面无明显绝对差异，但有长期久坐、缺乏运动等不良生活方式的人群，腰部肌肉等状态可能不佳，当肾癌引发腰痛时，可能会感觉症状相对更明显。有腰部既往损伤病史的人群，患肾癌出现腰痛时，需要注意与既往损伤相鉴别，因为两者可能有相似的疼痛部位，但病因不同。
三、腹部肿块
1.表现情况：腹部肿块是肾癌较晚期的表现之一，当肿瘤生长到一定大小，在腹部可以触摸到肿块。肿块一般质地较硬，表面不光滑，可随呼吸上下移动。这是由于肿瘤在肾脏内不断生长，体积增大，超出肾脏被膜后在腹部显现出来。大约有10%-20%的肾癌患者会出现腹部肿块症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：不同年龄段均可能出现，但对于儿童患者，腹部肿块可能是肾母细胞瘤等疾病的表现，需要与肾癌进行鉴别。在性别方面无明显特异性差异。长期接触某些致癌物质（如重金属、化工染料等）的人群，患肾癌风险增加，相对更易出现腹部肿块等表现。有肾脏基础疾病病史的人群，如慢性肾炎等，发生肾癌时腹部肿块出现的情况可能与单纯无基础疾病人群有所不同，需要更加细致地进行检查鉴别。
