皮肤癌早期常见皮肤斑块或肿块、皮肤溃疡经久不愈、色素变化的痣或斑点等症状,良性病变与之需鉴别,所有人应定期自我检查皮肤,有高危因素及发现异常表现者要及时就医。
一、皮肤癌早期常见症状
(一)皮肤斑块或肿块
1.表现形式:皮肤出现新的斑块或肿块,颜色可能与周围皮肤不同,可为红色、白色、蓝色或黑色等。例如基底细胞癌常表现为半透明或珍珠样的小结节,表面常有毛细血管扩张;鳞状细胞癌多为红斑状、皮屑性丘疹,逐渐可发展为斑块或溃疡。
2.年龄与生活方式影响:长期暴露于紫外线的人群,如经常在户外工作且未做好防晒的人,尤其是中老年人群,更易出现此类皮肤异常。年轻人长期接受紫外线照射(如频繁日光浴等)也可能增加患病风险。
(二)皮肤溃疡经久不愈
1.表现形式:皮肤出现溃疡,且持续数周甚至数月不愈合。比如一些皮肤癌性溃疡,边缘不规则,可能较硬,底部凹凸不平。
2.特殊人群情况:老年人由于皮肤修复能力相对较弱,若出现皮肤溃疡更应警惕。有皮肤慢性病史(如慢性湿疹等)的人群,其皮肤溃疡经久不愈时需排查皮肤癌可能。
(三)色素变化的痣或斑点
1.表现形式:原本的痣或斑点出现颜色改变(如颜色不均匀,棕色、黑色痣出现红色、白色区域等)、面积增大、形状不规则等变化。例如恶性黑色素瘤常表现为痣的颜色、大小、形状发生改变,可能出现不对称、边界不规则、颜色不均匀等特征(ABCDE法则:A-不对称,asymmetry;B-边界不规则,borderirregularity;C-颜色不均匀,colorvariegation;D-直径大于6-8mm,diameter;E-隆起、变化,elevationorevolving)。
2.年龄与性别因素:男性和女性都可能出现,但有研究显示男性患某些皮肤癌的风险可能因长期户外工作等因素相对更高。不同年龄段人群均可发生,儿童若有特殊痣出现异常变化也需重视。
二、皮肤癌早期症状的鉴别与注意事项
(一)与良性病变的鉴别
1.良性痣与恶性黑色素瘤的鉴别:良性痣通常对称、边界清晰、颜色均匀、直径一般小于6-8mm。而恶性黑色素瘤多不符合这些特征。但最终鉴别需依靠皮肤活检等专业检查。
2.良性皮肤斑块与皮肤癌性斑块的鉴别:良性皮肤斑块如湿疹等,经过规范治疗通常有好转趋势,而皮肤癌性斑块一般持续无改善甚至逐渐加重。
(二)注意事项
1.定期自我检查:所有人都应定期对自身皮肤进行检查,尤其有皮肤癌高危因素(如长期紫外线暴露、家族皮肤癌病史等)的人群。建议每月进行一次全身皮肤自查,观察皮肤有无新出现的异常斑块、肿块、溃疡或色素改变等情况。
2.及时就医:当发现皮肤出现上述早期症状相关表现时,应及时前往皮肤科就诊。医生会通过视诊、皮肤活检等方式明确诊断。对于特殊人群,如老年人、有皮肤慢性病史者等,更要提高警惕,一旦发现异常尽早就诊,以便早期发现皮肤癌并进行干预。