鼻咽癌有多种症状表现，包括鼻部的涕中带血（约40%-60%患者出现，年龄大、有吸烟饮酒史或EB病毒感染史者更常见）、鼻塞（肿瘤增大阻塞后鼻孔致单侧或双侧鼻塞，长期在污染环境工作的男性需警惕）；耳部的耳鸣、听力下降（约20%-30%患者首发为耳部症状，青少年长期不明原因且耳部常规治疗无效时要警惕）；颈部淋巴结肿大（表现为颈部无痛性肿块，单侧继而双侧，女性有相关病史需关注）；头痛（早期单侧持续性隐痛，长期有不良生活方式且常规止痛无效者要考虑）；脑神经症状（侵犯颅神经可致面部麻木、复视等，长期吸烟40岁以上人群出现相关症状应及时检查）
一、鼻部症状
1.涕中带血：早期鼻咽癌患者常出现回吸性涕中带血，即早晨起床后从鼻腔回吸吐出带血的鼻涕，这是由于肿瘤表面破溃出血所致。例如，相关研究表明，约40%-60%的鼻咽癌患者会出现涕中带血的症状，多为少量血丝，时有时无。这种情况在年龄较大、有长期吸烟饮酒史或有EB病毒感染病史的人群中可能更为常见，因为这些因素会增加鼻咽部黏膜受损及癌变的风险。
2.鼻塞：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步发展，可出现双侧鼻塞。对于男性患者，尤其是长期处于污染环境中工作的人群，由于接触致癌物质的机会较多，鼻塞症状出现时更应警惕鼻咽癌的可能。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。有研究发现，约20%-30%的鼻咽癌患者以耳部症状为首发表现。青少年若长期出现不明原因的耳鸣、听力下降，且经耳部常规治疗效果不佳时，需高度警惕鼻咽癌，因为青少年的免疫系统相对活跃，但也可能因EB病毒等感染引发鼻咽部病变。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，常表现为颈部无痛性肿块，多发生在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而可双侧受累。对于女性患者，若发现颈部无痛性肿块，且肿块质地较硬、活动度差，在排除其他颈部良性病变后，应考虑鼻咽癌的可能。尤其是有EB病毒感染史或有鼻咽癌家族史的女性，更需密切关注颈部淋巴结情况。
四、头痛
1.头痛表现：鼻咽癌患者早期可出现头痛，多为单侧持续性隐痛，部位不固定。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经所致。长期有不良生活方式，如经常熬夜、精神压力过大的人群，若出现不明原因的头痛，且常规止痛治疗效果不佳时，要考虑鼻咽癌的可能性，因为不良生活方式可能影响身体的免疫功能，增加患癌风险。
五、脑神经症状
1.面部麻木等：肿瘤侵犯颅神经时，可出现面部麻木、复视、视力下降、眼睑下垂等症状。例如，侵犯三叉神经可导致面部麻木；侵犯动眼神经等可引起复视等。对于有长期吸烟史、年龄在40岁以上的人群，若出现上述脑神经受损的症状，应及时进行鼻咽部相关检查，因为这类人群属于鼻咽癌的高危人群，长期吸烟会损伤呼吸道和鼻咽部黏膜，增加癌变几率。
