慢性盆腔炎有多种症状表现，包括下腹部持续坠胀、疼痛且劳累等后加重，月经周期和量异常，白带量多且性状改变，部分患者有低热、乏力等全身症状，还会致不孕及异位妊娠风险升高。
一、症状表现
（一）下腹部疼痛
慢性盆腔炎患者常出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，疼痛一般为持续性，在劳累、性交后及月经前后会加重。这是因为盆腔内炎症导致组织充血、水肿，炎性介质刺激周围神经引起疼痛。例如，有研究表明，约70%-80%的慢性盆腔炎患者会有不同程度的下腹部疼痛症状，且这种疼痛会影响患者的日常生活和工作，尤其对于长期站立、久坐或重体力劳动的人群，疼痛可能更为明显。对于女性患者，由于盆腔解剖结构的特点，疼痛可能会放射至会阴部等部位。
（二）月经异常
1.月经周期改变：可表现为月经周期提前或推迟，周期时长不稳定。这是由于盆腔炎症影响了卵巢的正常功能，导致内分泌失调，进而干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节。比如，部分患者原本规律的月经周期可能变得紊乱，提前或推迟1-2周甚至更久。
2.月经量变化：月经量可增多或减少。当炎症累及子宫内膜时，会影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经量增多；而长期慢性炎症也可能使子宫内膜受损，出现月经量减少的情况。有研究显示，约30%-40%的慢性盆腔炎患者存在月经量的异常改变。
（三）白带异常
白带量增多，质地可呈脓性、黏液性或血性等。盆腔炎症刺激宫颈腺体和阴道黏膜，使其分泌物增多。例如，白带可能变得黏稠，呈黄色或黄绿色，有时还可伴有异味。这是因为炎症导致局部组织充血、渗出，细菌等病原体在局部繁殖，从而引起白带性状的改变。对于有性生活的女性，白带异常可能会影响性生活质量，同时也增加了感染传播的风险。
（四）全身症状
部分患者可出现低热、乏力等全身症状。当炎症处于活动期时，身体的免疫系统被激活，可能会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。而长期的慢性炎症消耗身体能量，会导致患者感到乏力，影响日常活动耐力。不过，并非所有患者都会出现明显的全身症状，症状的轻重与个体的炎症程度、身体抵抗力等因素有关。比如，身体抵抗力较强的患者，全身症状可能相对较轻；而抵抗力较弱的患者，全身症状可能较为明显，甚至会影响睡眠和食欲。
（五）不孕及异位妊娠
慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞，影响受精卵的正常运输，从而增加不孕的发生率。据统计，慢性盆腔炎引起的输卵管性不孕占女性不孕的30%-50%。同时，由于输卵管通而不畅，受精卵在输卵管内着床的概率增加，进而导致异位妊娠（宫外孕）的发生风险升高。对于有生育计划的女性，慢性盆腔炎带来的不孕和异位妊娠风险需要特别关注，及时进行规范的治疗有助于降低这些不良妊娠结局的发生概率。比如，年轻有生育需求的女性若患有慢性盆腔炎，应尽早到医院进行相关检查和治疗，评估输卵管的通畅情况等，采取相应措施提高受孕几率并降低异位妊娠的风险。
