浆细胞性乳腺炎的表现

来源:民福康

浆细胞性乳腺炎临床表现多样,急性期有乳房局部红肿热痛、乳头内陷及溢液等,伴低热等全身症状;亚急性期乳房可触及边界不清、质地硬且与周围组织粘连的肿块,皮肤有橘皮样改变和轻度色素沉着;慢性期可形成有异味脓性分泌物流出的瘘管,乳房外形受影响,且具有反复发作性。

一、临床表现

(一)急性期表现

1.乳房局部症状

多发生于非哺乳期或绝经期女性,也可见于哺乳期女性。起病较急,乳房可出现局部红肿热痛等炎症表现。红肿范围可大小不一,可能从局部小块红肿逐渐扩大,皮肤温度升高,有明显压痛。例如部分患者乳房皮肤发红区域直径可达3-5cm左右,且触痛明显,这是由于炎症细胞浸润、血管扩张等病理改变导致。

乳头可能出现内陷情况,这是因为乳腺导管受病变影响,发生挛缩等改变,乳头内陷率在浆细胞性乳腺炎患者中占一定比例。同时,部分患者可伴有乳头溢液,溢液性质多样,可为浆液性、脓性或血性,溢液涂片镜检可见较多浆细胞等炎症细胞。

2.全身症状

部分患者可出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间,这是机体对炎症反应的全身性表现。一般全身症状相对较轻,若炎症较重时,全身症状可能会稍有加重,但通常不会出现高热、寒战等严重全身感染症状,不过也有个别病情较重的患者可能出现轻度全身不适、乏力等表现。

(二)亚急性期表现

1.肿块形成

乳房内可触及肿块,肿块边界多不清,质地较硬,与周围组织粘连。肿块大小不等,小的如核桃大小,大的可如鸡蛋大小甚至更大。例如有的患者乳房内肿块直径可达7-8cm,肿块活动度差,这是因为炎症过程中纤维组织增生、炎性渗出与周围组织相互粘连所致。

肿块可能有压痛,但较急性期有所减轻,此时炎症反应处于相对稳定阶段,但仍存在局部组织的病理改变。

2.皮肤改变

皮肤可能出现橘皮样改变,这是由于皮下淋巴管受炎症累及,淋巴回流受阻,导致皮肤水肿,毛囊及毛囊孔明显下陷,形似橘皮。同时,皮肤可能有轻度色素沉着,这是因为局部炎症反复发作,组织修复过程中出现色素代谢异常等情况。

(三)慢性期表现

1.瘘管形成

病情迁延不愈时可形成瘘管,瘘管可自乳头或乳房皮肤破溃处流出脓性分泌物,分泌物有异味。瘘管周围皮肤可出现反复红肿、破溃、愈合的过程,给患者带来长期的痛苦。例如有的患者瘘管反复破溃,持续时间可达数月甚至数年,严重影响生活质量。

瘘管形成后,乳房外形可能受到影响,出现局部凹陷等畸形改变,这是由于瘘管周围组织纤维化、瘢痕收缩等原因导致。

2.反复发作性

浆细胞性乳腺炎具有反复发作的特点,即使经过治疗后症状有所缓解,也容易在一些诱因下再次发作,如机体免疫力下降、局部卫生状况不佳、再次受到外伤等。不同患者发作频率有所差异,有的患者可能每年发作1-2次,有的患者发作频率相对较低,但总体而言复发率较高,这与疾病的病理基础有关,其发病机制涉及乳腺导管扩张、免疫反应异常等多方面因素,导致病情容易反复。

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急性乳腺炎多发生于什么群体?
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浙江省人民医院 三甲
急性乳腺炎多发生于产后哺乳期女性群体。 由于女性在哺乳期时会产生大量乳汁,在婴儿吸乳少、乳头发育不良、乳管不通等多种因素下,导致乳汁无法及时排空形成乳汁淤积,并为细菌生长繁殖提供了条件。当细菌侵入乳管生长繁殖时,容易引起急性乳腺炎。若宝宝过度用力吮吸乳头时,也易造成乳头破损或皲裂,使细菌侵入引发感染
急性哺乳期乳腺炎能自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性乳腺炎这种疾病正常不会自愈的,哺乳期急性乳腺炎正常是由于乳汁堆积在胸部中表现出急性感染的情况,这类乳腺炎首先需要将乳汁排空并且适当服用活血化瘀消炎类的药物。在治疗期间最好不要让孩子吃奶,避免药物对于孩子有影响。正常服药5~7天症状就会缓解,等停药后再恢复母乳喂养。
乳腺炎频繁发作该不该断奶?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
乳腺炎频繁发作,如果尚未形成脓肿,宝妈也没有服用特殊抗生素,一般无需断奶;但如果病症严重,或者已经口服喹诺酮类特殊抗生素药物,则建议尽快断奶。 乳腺炎在临床上属于较为常见的乳腺炎症性疾病,哺乳期乳腺炎发病主要与乳汁淤积、细菌入侵有关,是否有必要断奶,取决于病症严重程度、有无服用诺酮类特殊抗生素。如没
有乳腺增生结节还有过乳腺炎要怎么给宝宝断奶?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
若想给宝宝断奶,需循序渐进。产妇应适当减少喂奶次数,适量给孩子添加辅食,保证其营养的摄入;产妇需调整饮食,避免再摄入下奶的食物,易加重乳腺炎等疾病。可通过混合喂养逐渐过渡到完全断奶。
急性乳腺炎的症状特征是什么?
郑雅娟 主任医师
浙江省人民医院 三甲
急性乳腺炎的症状特征是乳房急性疼痛、局部红肿、皮温升高等。随着炎症的发展,患者还可出现高热、寒战、病侧腋窝淋巴结肿大等症状。对于新生儿急性乳腺炎,可出现乳房变硬、乳房轻度肿胀等急性炎症表现,一般在数周内自愈。对于青春期急性乳腺炎,可出现乳房略微增大、乳头凸起、乳晕着色等症状。患者可以到医院乳腺科就诊
男性也会得浆细胞性乳腺炎吗?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
男性也会得浆细胞性乳腺炎的。浆细胞性乳腺炎又被称为非哺乳期乳腺炎,该疾病的发生于乳头内陷有关系。男性出现了乳头内陷的情况时,也会有浆细胞性乳腺炎出现。男性的浆细胞性乳腺炎治疗时患者需要注意进行抗感染治疗。局部有脓肿形成时可以进行切开引流。炎症感染得到控制后可以进行乳房全切术,可以避免浆细胞性乳腺炎的
浆细胞性乳腺炎如何治?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来说患有浆细胞性乳腺炎病人应以中药治疗为主。如果病情比较严重,病人乳房上又表现出了肿块,并伴随疼痛,乳晕凹陷,乳液溢出等表现时,可以选择手术治疗。建议浆细胞性乳腺炎的病人可以选用中药外敷的物理疗法来促进炎症消退,同时要保护好乳房,防止摩擦或挤压乳房。
浆细胞性乳腺炎症状?
郑雅娟 主任医师
浙江省人民医院 三甲
浆细胞性乳腺炎一般指乳腺导管扩张症,患者在早期可能不会出现明显的症状,也可出现间歇性或自发性乳头溢液的症状。溢液一般为脓性、血性或者棕黄色。随着病情的进展,患者可出现乳晕范围内皮肤红肿、疼痛、皮温升高、腋下淋巴结肿大等症状。当急性期炎症消退后,可出现边界不清、大小不一的肿块。如果患者病情反复出现,可
浆细胞性乳腺炎的症状有哪些?
郑雅娟 主任医师
浙江省人民医院 三甲
浆细胞性乳腺炎的症状有乳头溢液、乳晕肿块或脓肿、乳头凹陷、乳房皮肤改变等。 当浆细胞性乳腺炎处于急性期时,患者通常会出现乳头溢液的表现。随着病情发展,多数患者可有乳晕大小不一的肿块,行穿刺后通常还能抽出脓液。若乳晕脓肿出现破溃,通常会导致患者乳头出现凹陷的情况。当病情发展为慢性期时,炎症通常会反复发
浆细胞性乳腺炎饮食的注意事项有哪些?
郑雅娟 主任医师
浙江省人民医院 三甲
浆细胞性乳腺炎饮食的注意事项有:第一、禁忌辛辣刺激食物,大蒜、大葱、花椒、芥末等调味品不要吃,也不要吃辣椒酱、红油火锅、麻辣烫等。第二、戒烟戒酒,不要喝浓咖啡。第三、避免吃可能致敏的食物,每个人的过敏原不同,禁忌的食物种类不同。如果对于坚果过敏,不可以吃坚果以及添加有坚果的饼干、面包等。第四、不吃高
浆细胞性乳腺炎会转化为乳腺癌吗
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
从理论上说,这种慢性炎症刺激下发生乳癌的机率会高一些,但是现在还没有发现浆细胞性乳腺炎以后转成乳腺癌的病例,很少见,所以还不能证明是不是浆细胞性乳腺炎能转化成癌。至于以后的大量统计结果,慢性炎症刺激是否会诱发乳腺癌,目前还没有证明浆细胞性乳腺炎能诱发乳癌。
浆细胞性乳腺炎的护理
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎的护理没有什么问题,就是属于炎症,一般最好用碘伏消毒,纱布包扎,不能再继发别的感染。因为这种炎症有伤口,容易继发别的细菌感染,所以还要保持无菌状态,应该是无菌纱布消毒包扎的结果,还是避免其它细菌的感染。这是在护理方面主要是病人饮食起居的要求严格一点,反正就是不能随便地乱跑,因为有炎症存在,运动量过大会导致炎症会加重,所以就属
浆细胞性乳腺炎肿块多久能消
杜玉堂 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
浆细胞性乳腺炎肿块属于是慢性炎症,自己可以消失,也可以不消失,就是反复的破溃,色素沉着,乳头回缩,最后变成慢性炎症,这种情况下拖的时间很久很久,甚至好多年,需要做手术。浆细胞性乳腺炎是慢性炎症反复发作,有时候好,症状比较轻,但肿块是继续存在的,也会反复发作,持续的时间比较长,有色素沉着、局部破溃、乳头回缩,最终还是要手术解决。
肉芽肿乳腺炎能自愈吗
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
肉芽肿乳腺炎通常很难自愈,随着疾病的发展乳腺炎的症状还会出现化脓、感染,并且伴随着全身发烧表现。对于患者出现的幼芽乳腺炎,主要表现为乳房红肿、热痛。建议患者应该要及时的配合医生治疗,可以采取药物或者是手术,具体还要根据患者实际情况来定。平时要保持乳房清洁,可以用温开水清洗,防止出现感染,饮食上要清淡,多补充水分。
浆细胞性乳腺炎多久可以好
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
浆细胞性乳腺炎一般治疗两周可以康复,具体康复时间和病情严重程度有关。病情比较严重,治疗的疗程就会比较长。对于浆细胞性乳腺炎,主要是积极的抗感染治疗,使用广谱抗生素类药物。炎症控制后再进行手术治疗,可以从根本上将疾病治愈,治愈后仍需要每三个月到医院复查,监测恢复情况。
浆细胞乳腺炎是大手术吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
浆细胞性乳腺炎不是大手术,但是浆细胞性乳腺炎,如果化脓了,需要行脓肿切开,下引流管,局部有复发可能性。因此,在浆细胞性乳腺炎术前,应做彩超明确有无脓肿形成,以及脓肿位置。根据患者情况决定是做一个口还是对口引流,这种情况需要认真探讨。
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