浆细胞性乳腺炎的表现
浆细胞性乳腺炎临床表现多样，急性期有乳房局部红肿热痛、乳头内陷及溢液等，伴低热等全身症状；亚急性期乳房可触及边界不清、质地硬且与周围组织粘连的肿块，皮肤有橘皮样改变和轻度色素沉着；慢性期可形成有异味脓性分泌物流出的瘘管，乳房外形受影响，且具有反复发作性。
一、临床表现
（一）急性期表现
1.乳房局部症状
多发生于非哺乳期或绝经期女性，也可见于哺乳期女性。起病较急，乳房可出现局部红肿热痛等炎症表现。红肿范围可大小不一，可能从局部小块红肿逐渐扩大，皮肤温度升高，有明显压痛。例如部分患者乳房皮肤发红区域直径可达3-5cm左右，且触痛明显，这是由于炎症细胞浸润、血管扩张等病理改变导致。
乳头可能出现内陷情况，这是因为乳腺导管受病变影响，发生挛缩等改变，乳头内陷率在浆细胞性乳腺炎患者中占一定比例。同时，部分患者可伴有乳头溢液，溢液性质多样，可为浆液性、脓性或血性，溢液涂片镜检可见较多浆细胞等炎症细胞。
2.全身症状
部分患者可出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间，这是机体对炎症反应的全身性表现。一般全身症状相对较轻，若炎症较重时，全身症状可能会稍有加重，但通常不会出现高热、寒战等严重全身感染症状，不过也有个别病情较重的患者可能出现轻度全身不适、乏力等表现。
（二）亚急性期表现
1.肿块形成
乳房内可触及肿块，肿块边界多不清，质地较硬，与周围组织粘连。肿块大小不等，小的如核桃大小，大的可如鸡蛋大小甚至更大。例如有的患者乳房内肿块直径可达7-8cm，肿块活动度差，这是因为炎症过程中纤维组织增生、炎性渗出与周围组织相互粘连所致。
肿块可能有压痛，但较急性期有所减轻，此时炎症反应处于相对稳定阶段，但仍存在局部组织的病理改变。
2.皮肤改变
皮肤可能出现橘皮样改变，这是由于皮下淋巴管受炎症累及，淋巴回流受阻，导致皮肤水肿，毛囊及毛囊孔明显下陷，形似橘皮。同时，皮肤可能有轻度色素沉着，这是因为局部炎症反复发作，组织修复过程中出现色素代谢异常等情况。
（三）慢性期表现
1.瘘管形成
病情迁延不愈时可形成瘘管，瘘管可自乳头或乳房皮肤破溃处流出脓性分泌物，分泌物有异味。瘘管周围皮肤可出现反复红肿、破溃、愈合的过程，给患者带来长期的痛苦。例如有的患者瘘管反复破溃，持续时间可达数月甚至数年，严重影响生活质量。
瘘管形成后，乳房外形可能受到影响，出现局部凹陷等畸形改变，这是由于瘘管周围组织纤维化、瘢痕收缩等原因导致。
2.反复发作性
浆细胞性乳腺炎具有反复发作的特点，即使经过治疗后症状有所缓解，也容易在一些诱因下再次发作，如机体免疫力下降、局部卫生状况不佳、再次受到外伤等。不同患者发作频率有所差异，有的患者可能每年发作1-2次，有的患者发作频率相对较低，但总体而言复发率较高，这与疾病的病理基础有关，其发病机制涉及乳腺导管扩张、免疫反应异常等多方面因素，导致病情容易反复。
