浸润性乳腺癌症状有哪些
浸润性乳腺癌有多种常见症状,包括乳房肿块(多单发、质硬、边缘不规则等,年轻女性及有乳腺疾病史者表现有差异,由癌细胞无序增殖形成)、乳房外形改变(酒窝征因肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷,橘皮样改变因肿瘤阻塞淋巴管致淋巴回流障碍)、乳头溢液(非妊娠期乳头流出血液等,血性溢液更具提示意义,由肿瘤侵犯乳腺导管致液体异常分泌流出)、乳头乳晕异常(乳头回缩因肿瘤侵犯导管牵拉,乳晕可出现糜烂等改变)、腋窝淋巴结肿大(初期可推动,后期与周围组织粘连融合,由肿瘤细胞转移至腋窝淋巴结所致)。
1.乳房肿块:
特点:多为单发,质硬,边缘不规则,表面不光滑。在不同年龄段的女性中表现可能有所差异,年轻女性的乳房组织相对致密,肿块可能较难被发现,但随着年龄增长,乳房组织逐渐松弛,肿块相对更容易触及。对于有乳腺疾病病史的女性,本身乳房组织状态可能已有改变,发现肿块时需更加警惕。
形成机制:癌细胞无序增殖形成肿瘤组织,在乳房内逐渐增大形成可触及的肿块。
2.乳房外形改变:
酒窝征:若肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌的Cooper韧带,可使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现酒窝状凹陷。这一症状在生活方式方面,若女性长期佩戴不合适的胸罩,可能会影响乳房局部血液循环,但一般不是酒窝征的直接病因,主要还是由肿瘤本身对韧带的侵犯所致。
橘皮样改变:肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变。对于有肥胖、吸烟等不良生活方式的女性,身体代谢等情况可能与非此类女性不同,但橘皮样改变主要是肿瘤相关的淋巴回流受阻导致。
3.乳头溢液:
特点:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。血性溢液相对更具提示意义,约5%-10%的浸润性乳腺癌可表现为乳头血性溢液。在不同性别中,男性发生浸润性乳腺癌极为罕见,但一旦发生乳头溢液也需高度重视。对于有乳腺增生等良性疾病病史的女性,乳头溢液可能更常见于良性疾病,但如果出现血性等异常溢液,仍要排除恶性肿瘤可能。
形成原因:肿瘤组织侵犯乳腺导管,导致导管内的液体异常分泌并流出乳头。
4.乳头乳晕异常:
乳头回缩:肿瘤侵犯乳头或乳晕下区的导管,使其缩短,牵拉乳头,导致乳头扁平、回缩、凹陷。这一症状在年龄较大的女性中,乳房组织老化等因素可能与乳头回缩的表现有一定关联,但根本原因是肿瘤对导管的侵犯。
乳晕异常:乳晕皮肤可出现糜烂、湿疹样改变等,可能伴有瘙痒等症状。对于有乳头乳晕局部皮肤病变史的女性,出现此类异常更要警惕恶性肿瘤的可能。
5.腋窝淋巴结肿大:
特点:部分患者首先发现腋窝淋巴结肿大而来就诊。肿大的淋巴结初期可推动,随着病情进展,可与周围组织粘连、融合。在生活方式方面,长期熬夜、免疫力低下等可能增加感染等情况,但腋窝淋巴结肿大主要是肿瘤细胞转移至腋窝淋巴结所致。对于有乳腺癌家族史的人群,本身具有遗传易感性,出现腋窝淋巴结肿大时更应及时排查。



