宫颈炎怎么检查出来
妇科检查用于宫颈炎诊断，包括外阴阴道视诊观察相关情况、宫颈检查看宫颈外观，宫颈分泌物检查有白带常规及病原体检测，宫颈细胞学检查用TCT初步筛查，HPV检测评估病变风险，异常时做阴道镜检查及可能活检明确病变性质，不同年龄、生活方式等因素影响检查表现及结果。
一、妇科检查
1.外阴阴道视诊：观察外阴有无充血、溃疡、赘生物等情况，同时查看阴道黏膜是否光滑、有无充血、异常分泌物等，通过对外阴阴道的直观检查初步了解是否存在可能与宫颈炎相关的异常表现，不同年龄、生活方式的女性外阴阴道表现可能因感染、刺激等因素有所不同，如年轻性生活活跃女性更易因感染引发相关异常。
2.宫颈检查：医生会使用窥阴器暴露宫颈，观察宫颈的外观，包括宫颈大小、颜色、形态，有无糜烂样改变、息肉、囊肿、赘生物等，不同病史的患者宫颈表现可能各异，如有既往宫颈手术史的患者宫颈形态可能有特殊改变。
二、宫颈分泌物检查
1.白带常规检查：通过取阴道分泌物进行检查，可了解阴道内的清洁度、有无病原菌感染等情况。例如，若存在细菌性阴道病，白带常规中会有相应的线索细胞等异常指标；若为霉菌性阴道炎，可发现假菌丝或芽孢等，宫颈炎常与阴道炎症相关联，通过白带常规检查能为宫颈炎的诊断提供参考依据，不同年龄女性阴道内正常菌群有所差异，如绝经后女性阴道内乳酸杆菌减少，更易发生感染相关的宫颈问题。
2.病原体检测：包括淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，可采用核酸扩增试验等方法。因为淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是导致宫颈炎常见的病原体，若检测出阳性结果，提示可能存在相应病原体感染引起的宫颈炎，不同生活方式人群感染风险不同，如性生活频繁且不注意卫生的人群感染风险相对较高。
三、宫颈细胞学检查
1.薄层液基细胞学检测（TCT）：通过采集宫颈表面的细胞进行检测，可初步筛查宫颈上皮细胞有无异常改变，如是否存在非典型鳞状上皮细胞等情况，有助于发现宫颈病变，年龄在25-65岁的女性建议定期进行TCT检查，以早期发现宫颈病变，不同年龄阶段女性宫颈细胞的生理变化不同，如青春期女性宫颈细胞处于相对活跃的变化阶段。
四、HPV检测
人乳头瘤病毒（HPV）检测也是宫颈炎检查的重要项目之一，可采用核酸杂交等方法检测是否感染高危型或低危型HPV。因为高危型HPV持续感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生密切相关，而低危型HPV感染可能引起宫颈湿疣等病变，宫颈炎患者进行HPV检测有助于评估宫颈病变的风险，不同性别中女性是HPV感染的主要人群，性生活开始早等生活方式因素会增加HPV感染风险。
五、阴道镜检查
当宫颈细胞学检查等发现异常时，可能需要进行阴道镜检查。医生会将阴道镜镜头靠近宫颈，放大观察宫颈上皮和血管的情况，以便更准确地发现可疑病变部位，必要时可在阴道镜引导下进行活检，从而进一步明确宫颈病变的性质，不同病史患者阴道镜下表现不同，如有宫颈病变病史的患者阴道镜下可能有更典型的异常表现。
