腔隙性脑梗塞的症状

腔隙性脑梗塞是脑深部微小动脉闭塞致脑组织缺血性软化病变，症状因梗塞部位不同而异，常见纯运动性轻偏瘫（一侧面部、上肢及下肢无力，中老年人高发，受基础疾病、生活方式等影响）、纯感觉性卒中（一侧身体感觉异常，中老年人多发，与基础疾病、生活方式等相关）、共济失调性轻偏瘫（病变对侧轻偏瘫伴共济失调，中老年人易患，受基础疾病、生活方式等影响）、构音障碍-手笨拙综合征（发音不清、吞咽困难及一侧手无力精细运动障碍，中老年人好发，与基础疾病、生活方式等有关）

纯运动性轻偏瘫：较为常见，表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍及语言障碍等。例如患者可能出现一侧手臂抬举费力，走路时一侧下肢行走不稳等情况，这种症状可在数小时或1-2天达到高峰，常见于内囊、脑桥、放射冠等部位的腔隙性梗塞。从年龄角度看，中老年人尤其是有高血压等基础疾病的人群更易出现，男性和女性在发病率上可能无显著差异，但男性因高血压等疾病的发生率可能略高，进而相对更易患腔隙性脑梗塞出现此类纯运动性轻偏瘫症状；在生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加高血压等基础疾病的发生风险，从而间接增加出现纯运动性轻偏瘫等腔隙性脑梗塞症状的可能性；对于有高血压病史的人群，若血压控制不佳，血管病变持续进展，就更容易出现腔隙性脑梗塞相关症状。

纯感觉性卒中：表现为一侧身体的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，可累及面部、上肢、下肢或偏身。感觉异常的程度可轻可重，有的患者可能仅感觉轻微的肢体不适感，有的则感觉较为明显的麻木等。此类型多见于丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部等部位的腔隙性梗塞。年龄上也是中老年人高发，同样受高血压等基础疾病影响，男性和女性发病风险与基础疾病的关联类似；生活方式不良会增加基础疾病发生概率进而影响症状出现；有糖尿病等病史的人群，由于血糖控制不佳会导致血管神经病变，也可能更容易出现纯感觉性卒中的腔隙性脑梗塞症状。

共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，以步态不稳较为明显，还可伴有肢体的动作不协调等。常见于脑桥基底部上1/3和下2/3交界处、内囊后肢及放射冠部位的腔隙性梗塞。中老年人为主要发病人群，基础疾病是重要影响因素，男性和女性发病与基础疾病的关系同前；生活方式对基础疾病的影响会波及该症状出现；有高血脂病史的人群，血脂异常会导致血管粥样硬化，增加腔隙性脑梗塞发生风险，进而可能出现共济失调性轻偏瘫症状。

构音障碍-手笨拙综合征：主要表现为发音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，如持物不稳、书写笨拙等。多见于脑桥基底部上1/3与下2/3交界处，或内囊膝部的腔隙性梗塞。中老年人好发，基础疾病是关键因素，男性和女性发病受基础疾病影响程度相近；不良生活方式增加基础疾病风险从而影响症状出现；有心脏病史的人群，心脏病变可能导致血流动力学改变等，也可能引发腔隙性脑梗塞出现构音障碍-手笨拙综合征症状。