老年帕金森病晚期患者运动症状更严重，有严重运动障碍致运动调控异常、姿势平衡障碍易跌倒；非运动症状多样，自主神经功能障碍表现为便秘、泌尿障碍、体位性低血压；精神认知障碍有抑郁、焦虑、认知障碍；睡眠障碍常见；感觉障碍有疼痛、嗅觉减退，护理照料需关注安全、心理，监测血压、保障有精神认知障碍患者安全。
姿势平衡障碍：晚期患者极易出现跌倒，甚至频繁跌倒，这严重影响患者的生活安全与质量。姿势平衡障碍的发生与多巴胺能神经元缺失导致的姿势反射调节功能减退密切相关，患者无法有效维持身体的平衡状态，在行走、站立等不同体位时都可能失去平衡而摔倒。
非运动症状方面
自主神经功能障碍
便秘：较为常见，患者胃肠蠕动减慢，导致排便困难。这是因为自主神经系统中参与胃肠功能调节的神经纤维受损，影响了肠道的正常蠕动和排便反射。
泌尿障碍：可表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等。自主神经病变影响了膀胱的逼尿肌和括约肌的功能协调，导致膀胱的储尿和排尿功能异常。
体位性低血压：患者从卧位或坐位站起时，血压突然下降，出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。这是由于自主神经对血管的调节功能障碍，站立时不能有效收缩血管以维持血压稳定。
精神、认知障碍
抑郁：很多患者会出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。其发生机制可能与多巴胺等神经递质失衡以及疾病带来的生活负担等多种因素有关，多巴胺系统参与情绪调节，当多巴胺能神经元受损时，会影响情绪相关脑区的功能。
焦虑：部分患者存在焦虑症状，如紧张、不安、恐惧等。同样与神经递质改变以及疾病对患者生活的影响等因素相关。
认知障碍：随着病情进展，可能出现不同程度的认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，严重时可发展为帕金森病痴呆。这与大脑多个区域的神经变性有关，涉及认知相关脑区的多巴胺能神经传递异常以及神经细胞的退变等。
睡眠障碍：常见的有睡眠中频繁翻身、肢体舞动，以及白天过度嗜睡等。睡眠障碍与帕金森病的多巴胺能神经元受损、非运动症状等多种因素相关，多巴胺系统对睡眠-觉醒周期有调节作用，多巴胺能神经元病变会干扰正常的睡眠调节机制。
感觉障碍
疼痛：患者可能出现身体不同部位的疼痛，如肌肉酸痛、关节疼痛等。疼痛的发生机制较为复杂，可能与肌肉强直、运动障碍导致的局部肌肉疲劳、关节受压以及神经病变等因素有关。
嗅觉减退：早期即可出现嗅觉减退，晚期更为明显。这是因为嗅觉相关神经通路受到多巴胺能神经元病变的影响，导致嗅觉功能受损。
对于老年帕金森病晚期患者，由于身体机能进一步衰退，上述症状可能更为严重，在护理和生活照料中需要特别关注患者的安全，防止跌倒等意外发生，同时要关注患者的心理状态，给予心理支持和适当的非药物干预来改善生活质量。对于有自主神经功能障碍的患者，要注意监测血压变化，调整体位时动作应缓慢，预防体位性低血压相关的跌倒风险；对于有精神、认知障碍的患者，需要家人给予更多的陪伴和安全保障。
