丹毒是A族β溶血性链球菌累及真皮浅层淋巴管引起的感染性皮肤病，病因有细菌感染及皮肤破损、基础疾病等易感因素，临床表现有局部皮肤红斑、疼痛、水肿等及全身高热、寒战等症状，可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗以抗生素为主，预防需注意皮肤护理、治疗基础疾病、避免诱因。
一、病因
细菌感染：最常见的致病菌是A族β溶血性链球菌，细菌多由皮肤或黏膜的细微损伤侵入，如足癣、口腔溃疡、鼻炎等病灶处的细菌可蔓延至局部淋巴管网引发丹毒。
易感因素
皮肤破损：皮肤的擦伤、裂伤、昆虫叮咬等破损情况，为细菌入侵提供了途径，比如儿童玩耍时皮肤不慎擦伤，若未及时处理，就可能增加患丹毒的风险；成年人因工作等原因导致手部皮肤破损，也易引发手部丹毒。
基础疾病：患有糖尿病、营养不良、慢性肝病等基础疾病的人群，机体抵抗力下降，更容易受到细菌侵袭而患丹毒。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤局部抵抗力降低，一旦皮肤有微小损伤，就较易发生丹毒；营养不良的人群，身体各项机能相对较弱，对细菌的抵御能力差，也是丹毒的易感人群。
二、临床表现
局部症状
皮肤表现：起病急，患者局部皮肤会出现界限清楚的片状红斑，颜色鲜红，稍隆起，温度升高。比如面部丹毒时，面部会出现边界清晰的红斑，迅速向周围蔓延。病变部位有时可伴有水肿，严重时可出现水疱或大疱。
疼痛与压痛：局部有明显的疼痛和压痛，患者能感觉到病变处的疼痛不适，压痛较为明显。
全身症状：患者常伴有全身症状，如高热，体温可迅速升高至39℃-40℃，还可能出现寒战、头痛、恶心等全身不适表现。例如儿童患丹毒时，全身症状往往较为明显，除了高热外，还可能因高热导致精神萎靡等情况。
三、诊断
临床表现：根据典型的皮肤红斑、疼痛、高热等临床表现，初步怀疑丹毒。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞升高，提示有感染存在。同时，可进行细菌学检查，如取病变部位的疱液、血液等进行细菌培养，若培养出A族β溶血性链球菌可明确诊断。
四、治疗
抗生素治疗：一旦确诊丹毒，应及时使用抗生素治疗，首选青霉素类抗生素，如青霉素等，通过抗生素杀灭感染的细菌来控制病情。
五、预防
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤破损，若有皮肤破损应及时处理。例如儿童要注意避免玩耍时受伤，成年人要注意工作中保护皮肤，一旦皮肤有小的破损，可用碘伏等进行消毒处理。
治疗基础疾病：积极治疗基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖，改善营养不良状况等，以提高机体抵抗力，降低丹毒的发病风险。比如糖尿病患者应严格按照医嘱控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围，从而减少丹毒的发生几率；营养不良人群应注意合理饮食，保证营养均衡，必要时可在医生指导下进行营养补充。
避免诱因：对于有足癣等易引发丹毒的基础疾病的人群，要积极治疗足癣等，避免因足癣搔抓等导致皮肤破损引发丹毒。例如足癣患者要坚持规范治疗足癣，避免用手搔抓足癣部位，防止细菌蔓延至其他部位引发丹毒。
