小孩子性早熟在女童和男童表现有所不同,女童性早熟症状有8岁前乳房发育、随后出现阴毛腋毛、可能10岁前月经来潮及身高体重加速增长;男童性早熟有9岁前睾丸阴茎增大、随后出现阴毛腋毛胡须、声音变粗及身高体重加速增长,性早熟症状个体有差异,家长需密切关注孩子生长发育,特殊情况儿童要加强监测,发现异常及时就医检查干预。
一、女童性早熟症状
1.乳房发育:通常是女童性早熟最早出现的症状,一般在8岁前单侧或双侧乳房开始增大,触摸时有硬结和疼痛感,乳房逐渐发育增大,如同青春期女性乳房形态。例如部分女童可能在7岁左右就发现乳房有明显的隆起变化。
2.阴毛、腋毛出现:乳房发育后,可能会逐渐出现阴毛、腋毛,阴毛最初可呈淡色、细短,之后逐渐变得浓密、色素加深,分布范围也逐渐扩展,腋毛一般稍晚于阴毛出现,但也会在乳房发育后一定时间内出现,这是由于性激素作用导致第二性征相关毛发生长。
3.月经来潮:是比较晚出现的性早熟表现,一般在乳房发育、阴毛腋毛出现后,可能会出现月经初潮,不过性早熟导致的月经来潮时间往往早于正常青春期发育女孩的年龄,正常女孩月经初潮多在12-15岁左右,而性早熟女童可能在10岁前就出现月经。
4.身高和体重增长加速:性早熟儿童由于体内性激素水平升高,会促进骨骼生长,导致身高在短时间内增长明显加快,但同时也可能会导致骨骼过早闭合,最终可能影响最终身高。体重也会伴随身高加速增长而出现快速增加的情况,不过需要注意与单纯肥胖导致的体重增加相鉴别,性早熟导致的体重增加往往是伴随第二性征出现的。
二、男童性早熟症状
1.睾丸和阴茎增大:这是男童性早熟比较典型的症状,一般在9岁前睾丸容积增大,正常睾丸容积儿童在青春前期通常小于3ml,而性早熟男童睾丸容积可能会超过4ml,同时阴茎也会逐渐增粗增长。例如有的男童在8岁时就可发现睾丸明显比同龄儿童增大,阴茎也有增粗的现象。
2.出现阴毛、腋毛、胡须:随着性激素的作用,男童会逐渐出现阴毛,起初可能是稀疏、色浅的阴毛,之后逐渐变得浓密,分布范围扩展,腋毛、胡须也会在睾丸和阴茎增大后陆续出现,这是雄激素作用下导致的第二性征发育。
3.声音变粗:由于雄激素水平升高,会引起喉部声带增厚等变化,导致声音逐渐变得低沉、变粗,一般在睾丸和阴茎开始发育后,声音变粗的情况会逐渐显现。
4.身高增长加速:和女童一样,男童性早熟时也会出现身高和体重快速增长的情况,同样存在骨骼过早闭合影响最终身高的风险,身高增长速度较同龄正常男童明显加快,体重也会随之增加。
性早熟的症状可能因个体差异而有所不同,而且有些症状可能不太容易被早期发现,家长需要密切关注孩子的生长发育情况,如果发现孩子在不符合正常青春期发育年龄时出现上述相关第二性征发育等情况,应及时带孩子就医检查,以便早期诊断和干预。对于有家族性性早熟倾向、长期接触含有性激素的环境或食物等特殊情况的儿童,更要加强监测,因为这些因素可能会增加性早熟的发生风险。