怎么根治霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎由白色假丝酵母菌引起，发病与长期用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、穿紧身化纤内裤、肥胖等因素相关，治疗需消除诱因，局部用唑类抗真菌药物栓剂或制霉菌素栓剂，不能耐受局部用药者可口服氟康唑，要定期复查、注意个人卫生，孕妇、糖尿病患者、儿童有各自注意事项，该病可控制症状、减少复发，出现疑似症状应及时就医规范诊治

一、霉菌性阴道炎的定义及致病因素

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要致病菌为白色假丝酵母菌。其发病与多种因素相关，比如长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，从而利于假丝酵母菌繁殖；怀孕、糖尿病患者由于机体免疫力下降、阴道内糖原增加等因素，也易患霉菌性阴道炎；另外，长期穿紧身化纤内裤、肥胖导致外阴局部温度和湿度增加，也为假丝酵母菌生长创造了条件。

二、治疗措施

（一）消除诱因

若有长期应用广谱抗生素情况，需及时停用；糖尿病患者要积极控制血糖；对于肥胖者应适当减轻体重，选择穿棉质宽松内裤等。

（二）局部用药

可选用唑类抗真菌药物局部栓剂，如克霉唑栓剂，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用，能有效缓解霉菌性阴道炎的瘙痒、白带异常等症状。一般每晚1粒，塞入阴道深处，连用7日；或克霉唑栓500mg，单次用药。

也可选用制霉菌素栓剂，其能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜通透性，导致细胞内容物外漏而发挥抗真菌作用，每晚1粒（10万单位），连用10-14日。

（三）全身用药

对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑，氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用，单次口服150mg。

三、预防复发及注意事项

（一）定期复查

治疗后需定期复查阴道分泌物，一般在月经干净后复查，连续3次检查假丝酵母菌阴性才算治愈。对于反复发作的霉菌性阴道炎患者，要查找潜在诱因并针对性处理。

（二）注意个人卫生

保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒，避免霉菌滋生。

（三）特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎时，由于其特殊的生理状态，治疗以局部用药为主，尽量避免口服药物，以免对胎儿造成影响。局部用药应选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑栓剂等，用药时需在医生指导下进行，严格遵循用药疗程。

糖尿病患者：糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，只有良好控制血糖，才能从根本上降低霉菌性阴道炎的复发几率。

儿童：儿童患霉菌性阴道炎相对少见，多与卫生不良等因素有关，若发生，应在医生指导下选择温和的局部抗真菌药物治疗，且要注意保持外阴清洁，避免搔抓等。

霉菌性阴道炎目前尚无法完全根治，但通过规范治疗、消除诱因及良好的个人卫生习惯等，可有效控制症状、减少复发。一旦出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等疑似霉菌性阴道炎的症状，应及时就医，进行规范诊治。