滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可性传播或间接传播，女性为易感人群，有分泌物异常、外阴瘙痒等表现，可通过生理盐水涂片法等诊断，用硝基咪唑类药物治疗，治疗时注意相关事项，预防要注意个人卫生、避免高危性行为等。
一、定义
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。阴道毛滴虫适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH发生变化，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。
二、病因
1.传播途径
性传播：是主要的传播方式，与患有滴虫性阴道炎的患者发生无保护性行为，容易被感染。
间接传播：通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播，但相对较少见。
2.易感人群及因素
女性由于生理结构特点，阴道与外界相通，且阴道内环境易受多种因素影响。例如，绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也可能增加感染风险；妊娠期女性阴道环境改变，也较易感染滴虫。
性生活活跃的女性相对更易感染，因为性生活会增加阴道黏膜的损伤机会，有利于滴虫的侵入和繁殖。
三、临床表现
1.阴道分泌物异常：典型症状是阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，分泌物呈灰黄色、黄白色或黄绿色。
2.外阴瘙痒：外阴部位常有瘙痒感，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为明显，严重影响生活质量。
3.其他表现：部分患者可出现尿道口感染，有尿频、尿急、尿痛等症状；阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可导致不孕。
四、诊断方法
1.生理盐水涂片法：取阴道分泌物置于载玻片上，加一滴生理盐水后镜检，可发现活动的阴道毛滴虫，这是最简便的诊断方法，但检出率较低。
2.培养法：对于可疑患者，若生理盐水涂片法阴性，可采用培养法，其准确率较高，但操作相对复杂。
3.核酸检测：利用PCR等核酸检测技术检测阴道毛滴虫的DNA，敏感性和特异性较高，可用于诊断。
五、治疗
1.药物治疗：主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑等。男性感染滴虫也需同时治疗，以防止交叉感染。
2.治疗注意事项：治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时治疗；内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体；甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，因为药物可干扰酒精代谢，引起双硫仑样反应。
六、预防措施
1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，尽量选择棉质内裤；不用公共浴池、浴盆、浴巾等；注意经期卫生，卫生巾要勤换。
2.避免高危性行为：使用安全套可降低性传播疾病的感染风险，在性生活中正确使用安全套能有效减少滴虫性阴道炎的传播。
3.公共场所注意卫生：在公共游泳池、浴室等场所，要注意自身卫生防护，避免使用公共坐式便器等可能被污染的物品。
4.定期体检：女性尤其是性生活活跃的女性应定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗滴虫性阴道炎等妇科疾病。
