绒毛膜癌有阴道不规则流血表现，多在葡萄胎排空、流产或足月产后出现，因肿瘤组织侵蚀破坏血管致出血；有子宫复旧不全或不均匀增大情况，是肿瘤影响子宫正常复旧；转移灶表现多样，肺转移可致咳嗽、咯血等，阴道转移现紫蓝色结节破溃出血，肝转移有上腹部或肝区疼痛等，脑转移是最严重转移部位，有多种症状，均因肿瘤细胞转移生长破坏相应组织器官。
一、阴道不规则流血
表现及原理：这是绒毛膜癌常见的症状之一，多在葡萄胎排空、流产或足月产后出现。肿瘤组织侵蚀子宫肌层或转移至其他部位，破坏血管导致阴道流血。在不同人群中表现略有差异，比如生育期女性可能在正常产后或流产后出现阴道流血淋漓不尽的情况，而有葡萄胎病史的女性在葡萄胎排空后阴道持续不规则流血。其原理是肿瘤细胞异常增殖，破坏子宫内的血管结构，引起出血。
二、子宫复旧不全或不均匀增大
表现及原理：子宫不能正常恢复至未孕状态，可表现为子宫增大且质地不均匀。这是因为肿瘤在子宫内生长，影响了子宫的正常复旧过程。对于不同年龄的患者，年轻患者可能因为身体代偿能力相对较强，初期症状可能不典型，但随着病情进展会逐渐出现子宫异常；而老年患者可能本身子宫功能相对较弱，更容易出现子宫复旧不全及不均匀增大的情况。其发生机制是肿瘤组织在子宫内的占位效应干扰了子宫肌层的正常收缩和恢复。
三、转移灶表现
肺转移：
表现：最常见的转移部位是肺，患者可出现咳嗽、咯血等症状，少数患者可能出现胸痛、呼吸困难等。若转移灶较小，可能无明显症状，随着转移灶增大，症状会逐渐明显。对于有绒毛膜癌病史的患者，定期进行肺部相关检查很重要，因为肺转移可能在早期不易察觉。其原理是肿瘤细胞通过血液循环转移到肺部，在肺部生长繁殖，破坏肺组织引起相应症状。
阴道转移：
表现：阴道转移灶常表现为阴道紫蓝色结节，破溃后可发生大出血。这是因为肿瘤细胞转移至阴道黏膜下，形成结节状病灶，结节质地较脆，容易破溃出血。不同性别的患者在阴道转移时的表现主要是阴道局部的结节及出血情况，女性患者需特别注意阴道局部的变化，一旦发现异常结节或出血应及时就医。其发生是肿瘤细胞经血流转移至阴道并在局部生长。
肝转移：
表现：肝转移可出现上腹部或肝区疼痛，若病灶破裂可导致腹腔内出血。肝转移的发生与肿瘤细胞向肝脏的血行转移有关，对于有绒毛膜癌病史的患者，尤其是病情控制不佳的患者，要警惕肝转移的可能。不同年龄患者在肝转移时，由于肝功能储备等不同，症状出现的快慢和严重程度可能有所差异。原理是肿瘤细胞通过血液循环到达肝脏并在肝脏内生长。
脑转移：
表现：是绒毛膜癌最严重的转移部位，预后较差。脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等症状。脑转移的发生是肿瘤细胞经血液循环转移至脑部，在脑部形成病灶，影响脑部的正常结构和功能。不同年龄患者脑转移后的表现可能因脑部功能储备和耐受程度不同而有所不同，老年患者可能更易出现意识障碍等严重情况。其原理是肿瘤细胞在脑部的生长破坏了脑组织的正常结构和功能。
