手足口病初期症状多样，不同年龄段表现略有差异，一般有发热、口腔出现疱疹或溃疡、手部、足部及臀部有皮疹等表现，婴幼儿还可能有烦躁不安等特殊表现，年长儿童症状相对稍轻，家长需密切观察，疑似症状及时就医并注意隔离等。
一、一般症状表现
1.发热
多数患儿会出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃~38℃左右）至中热（38.1℃~39℃左右），部分患儿也可能出现高热（39℃以上）。一般发热会持续1~7天不等，年龄较小的患儿可能更容易出现高热情况，这是因为婴幼儿的体温调节中枢发育尚不完善，对感染等因素的反应相对更强烈。例如，有研究表明在手足口病患儿中，约70%左右会出现发热症状，其中婴幼儿高热的比例相对较高。
发热多为持续性发热，体温波动相对不太规律，但也有部分患儿可能呈间歇性发热，即体温有升高和下降的过程，但总体处于发热状态。
2.口腔症状
口腔黏膜会出现疱疹或溃疡。初期可能先看到口腔内颊黏膜、舌、唇内面等部位出现红色小丘疹，随后迅速转化为疱疹，疱疹周围有红晕，疱疹破溃后会形成溃疡，患儿会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等。比如，患儿可能不愿意进食，尤其是固体食物，因为吞咽时会刺激口腔溃疡部位，导致疼痛加剧，而频繁流口水也是常见表现，这是由于口腔内疱疹和溃疡引起的不适，使得患儿无法正常吞咽口水。
口腔症状一般在发热后不久或同时出现，是手足口病初期比较典型的表现之一。
3.手部、足部及臀部皮疹
手部皮疹通常出现在手指、手掌侧缘等部位，表现为红色斑丘疹，然后逐渐发展为疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕。足部皮疹多发生在足底、足侧缘等部位，皮疹特点与手部相似。臀部皮疹则可表现为斑丘疹或疱疹。这些皮疹一般不痛、不痒，但少数患儿可能会有轻微瘙痒感。例如，手部皮疹可能先从某个手指开始出现小红点，然后逐渐扩大形成疱疹，皮疹分布相对对称。不同年龄段患儿皮疹出现的部位和表现可能略有不同，婴幼儿由于活动相对较少，臀部皮疹可能相对更明显一些。
二、不同年龄段的特殊表现
1.婴幼儿
由于婴幼儿语言表达能力较差，对于口腔疼痛等不适往往不能准确表达，除了上述发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹外，还可能出现烦躁不安、哭闹不止等表现。这是因为口腔疼痛导致患儿进食减少，身体不适，从而通过哭闹来表达。而且婴幼儿的免疫系统相对较弱，病情变化可能相对较快，需要密切观察体温、精神状态等情况。如果婴幼儿出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等情况，可能提示病情加重，需要及时就医。
2.年长儿童
年长儿童语言表达能力相对较好，除了发热、口腔及手足臀部皮疹外，可能会更明确表述口腔疼痛、四肢末端皮疹的不适等。但总体症状相对婴幼儿可能稍轻一些，病程也可能相对较短。不过，年长儿童如果不注意个人卫生等，也可能导致病情传播给其他儿童等。
手足口病初期症状需要家长密切观察，一旦发现孩子有疑似症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，要注意隔离患儿，避免交叉感染，保持患儿口腔清洁等，以缓解患儿不适症状。
