小孩子过敏性咳嗽可通过明确并远离过敏原、药物治疗(支气管舒张剂、白三烯调节剂、抗组胺药物)、免疫治疗(特定情况)、日常护理与生活方式调整(环境管理、饮食注意、适当运动)来应对,婴幼儿用药需谨慎,有过敏家族史孩子家长要更关注并营造健康环境
一、远离过敏原
1.明确过敏原:小孩子过敏性咳嗽往往与过敏原接触有关,首先要尽可能明确过敏原,常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。例如,若孩子在接触宠物后咳嗽加重,那宠物毛发可能就是过敏原之一。
2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,就要尽量让孩子避免接触。如室内定期清洁除尘螨,使用防螨床品;在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;避免接触宠物等。对于有霉菌过敏的孩子,要保持室内干燥,避免居住在潮湿的环境中。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂:常用的有吸入性β受体激动剂,如沙丁胺醇等,可缓解咳嗽、气喘等症状。这类药物通过舒张支气管平滑肌来发挥作用,能快速改善孩子的呼吸状况,但需在医生指导下使用。
2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠等,能抑制白三烯的活性,减轻气道炎症,对过敏性咳嗽有一定的治疗作用。适用于不同年龄的儿童,但具体用药需遵循医生的建议。
3.抗组胺药物:对于过敏相关的咳嗽,抗组胺药物也有一定效果,如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解过敏引起的咳嗽等症状,但要注意药物可能引起的嗜睡等副作用,尤其对于需要保持清醒状态的孩子,用药需谨慎。
三、免疫治疗
对于明确由变应原诱发的过敏性咳嗽,且常规药物治疗效果不佳的患儿,可考虑特异性免疫治疗。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患儿情况后,在医生的指导下进行。例如,对于尘螨过敏的患儿,经过评估符合条件后可进行尘螨脱敏治疗,但治疗过程中需密切观察患儿反应。
四、日常护理与生活方式调整
1.环境管理:保持室内空气清新、流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22~25℃,湿度保持在50%~60%较为合适。避免室内有刺激性气味,如烟雾、强烈的香水味等。
2.饮食注意:饮食上要注意避免食用易引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。对于年龄较小的孩子,添加辅食时要循序渐进,密切观察是否有因食物过敏引发咳嗽等症状。
3.适当运动:鼓励孩子进行适当的运动,增强体质,但要注意避免在花粉、粉尘等过敏原浓度高的环境中运动。运动可以提高孩子的免疫力,但要根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。
五、特殊人群注意事项
对于婴幼儿,由于其身体各器官发育尚未完善,在治疗过敏性咳嗽时更要谨慎用药。要严格遵循医生的建议,避免自行使用成人药物或不恰当的治疗方法。在护理方面,要更加细致,密切观察孩子的症状变化,如咳嗽的频率、程度等。对于有过敏家族史的孩子,家长要更加关注孩子的日常健康状况,早期发现过敏迹象并及时处理。同时,要注意孩子的生活环境和生活方式,尽量减少过敏原的接触,为孩子创造一个健康的成长环境。