细菌性阴道炎外阴痒怎么办
细菌性阴道炎由阴道内菌群失调致混合感染，乳杆菌减少、厌氧菌增多，外阴痒是常见症状。需通过检查明确诊断，一般处理要保持外阴清洁、避免搔抓，药物治疗用甲硝唑、克林霉素等，孕妇、老年女性、糖尿病患者有不同注意事项，孕妇要防不良妊娠结局，老年女性可补充雌激素，糖尿病患者要控血糖防复发
一、明确病因诊断
细菌性阴道炎是由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要是乳杆菌减少、厌氧菌增多引起。外阴痒是其常见症状之一，首先需通过妇科检查、阴道分泌物涂片等检查明确诊断，以便针对性处理。
二、一般处理措施
1.保持外阴清洁
日常用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液，防止破坏阴道正常菌群环境。每天更换内裤，内裤需选择棉质、宽松的，以保持外阴透气，减少细菌滋生。对于不同年龄阶段人群，如育龄女性要注意经期卫生，勤换卫生巾；老年女性因局部抵抗力下降，更要注重外阴清洁的细节，动作要轻柔，避免损伤外阴皮肤。
生活方式方面，要避免长时间久坐，适当活动，促进会阴部血液循环。同时，要注意饮食均衡，少吃辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，增强身体抵抗力。
2.避免搔抓
外阴痒时应尽量避免用手搔抓，因为搔抓可能会导致外阴皮肤破损，从而增加感染的风险，尤其是有糖尿病等基础疾病的患者，皮肤破损后更易引发严重感染。如果瘙痒实在难忍，可以轻轻拍打外阴来缓解。对于儿童患者，要加强看护，防止其不自觉搔抓外阴，必要时可给儿童穿封裆裤，避免手指直接接触外阴。
三、药物治疗选择
1.抗生素治疗
常用药物有甲硝唑，它可以抑制厌氧菌生长，恢复阴道正常菌群。但要注意，孕妇在妊娠前3个月一般不建议全身使用甲硝唑，可局部使用甲硝唑凝胶等。对于哺乳期女性，使用甲硝唑时需暂停哺乳，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。
克林霉素也是治疗细菌性阴道炎的常用药物，对于不能耐受甲硝唑或甲硝唑治疗失败的患者可选用。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇患细菌性阴道炎时，若不及时治疗可能会引起早产、胎膜早破等不良妊娠结局。所以孕妇一旦确诊，需在医生评估后选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿影响小的药物，如局部使用甲硝唑制剂等。同时，孕妇要密切关注自身症状变化，定期产检，监测胎儿情况。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易患细菌性阴道炎且外阴痒症状可能更明显。在治疗时除了考虑常规的抗感染治疗外，还可在医生指导下适当补充雌激素，以增强阴道局部抵抗力。但使用雌激素需严格掌握适应证和禁忌证，如存在子宫内膜癌、乳腺癌等病史的老年女性禁用。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，有利于厌氧菌生长，容易并发细菌性阴道炎。这类患者在治疗细菌性阴道炎的同时，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。只有血糖得到良好控制，才能减少细菌性阴道炎的复发。
