脑干梗塞可引发意识障碍、颅神经症状、运动障碍、感觉障碍及呼吸循环障碍等多种表现，不同年龄患者在各症状的表现、恢复及相关影响因素等方面存在差异，如意识障碍程度与年龄及梗塞程度有关，颅神经症状需考虑基础疾病影响，运动障碍恢复与年龄、生活方式等相关，感觉障碍护理需针对不同年龄采取不同措施，呼吸循环障碍对有心肺基础疾病患者风险更高需密切监测生命体征。
一、意识障碍
脑干梗塞可影响网状上行激活系统等结构，导致患者出现不同程度的意识障碍，轻者可为嗜睡，表现为患者处于睡眠状态，但可被唤醒，唤醒后能配合简单的交流，停止刺激后又很快入睡；重者可出现昏迷，对任何刺激均无反应，各种反射消失等。年龄较大的患者由于机体储备功能相对较弱，意识障碍可能更易发生且恢复相对困难，而年轻患者若脑干梗塞程度相对较轻，意识障碍程度可能相对较轻。
二、颅神经症状
1.动眼神经麻痹：可出现眼球运动障碍，如患侧眼球不能向上、向下、向内转动，同时伴有上睑下垂、瞳孔散大等表现。这是因为脑干内动眼神经纤维受损，影响了眼球的运动及瞳孔的调节功能。不同年龄患者发生动眼神经麻痹时，临床表现可能无本质差异，但治疗和康复过程中需考虑年龄因素对药物代谢、机体恢复能力等的影响。
2.面神经及三叉神经症状：面神经受损可导致患侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、流涎等；三叉神经受累时可表现为面部感觉减退、咀嚼肌无力等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，脑干梗塞合并颅神经症状时，原基础疾病可能会影响病情的发展及恢复，需在治疗中综合考量。
三、运动障碍
1.肢体瘫痪：脑干内的运动传导束受损可引起四肢不同程度的瘫痪，常见为交叉性瘫痪，即病变侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。例如，病灶在脑干一侧时，可出现同侧的面部肌肉瘫痪和对侧肢体的运动障碍。不同年龄患者肢体瘫痪的恢复情况不同，年轻患者可能恢复潜力相对较大，但如果伴有长期吸烟、酗酒等不良生活方式，会影响恢复进程；老年患者恢复相对缓慢，且容易出现肌肉萎缩等并发症。
2.肌张力改变：可出现肌张力增高或降低，肌张力增高表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大；肌张力降低则表现为肢体松软，腱反射减弱等。对于有脑血管病家族史的患者，脑干梗塞后肌张力改变的情况可能与遗传易感性有关，在康复治疗中需根据肌张力情况制定个性化方案。
四、感觉障碍
可出现偏身或交叉性感觉障碍，表现为病变对侧或同侧的痛觉、温度觉、触觉等减退或消失。例如，若脑干梗塞部位影响了感觉传导通路，就会出现相应的感觉异常。在感觉障碍的护理中，不同年龄患者需要不同的防护措施，老年患者由于感觉减退更易发生烫伤、冻伤等，需特别注意避免接触过冷或过热的物体。
五、呼吸循环障碍
脑干中有呼吸中枢和心血管运动中枢等重要结构，脑干梗塞时可影响呼吸和循环功能。轻度时可能出现呼吸节律改变，如潮式呼吸等；严重时可导致呼吸、心跳骤停。对于有心肺基础疾病的患者，脑干梗塞引发呼吸循环障碍的风险更高，在救治过程中需要密切监测生命体征，及时干预。
