子宫内膜炎是什么病呢

子宫内膜炎是子宫内膜结构因各种原因发生炎性改变，细菌突破宫颈防御侵入引发，常见病原体有葡萄球菌等。病因包括年龄、性生活、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延等因素；临床表现有下腹痛、分泌物异常、月经异常、发热等，不同人群表现有差异；诊断靠妇科检查、实验室及影像学检查；治疗用抗生素抗感染；预防要注意性生活卫生、规范宫腔操作、积极治邻近器官炎症。

子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而引发炎症，常见的病原体有葡萄球菌、大肠杆菌等。

一、病因

1.年龄因素：

育龄期女性性生活较活跃，是子宫内膜炎的高发人群，此时生殖系统相对容易受到病原体侵袭。而绝经后女性雌激素水平降低，局部抵抗力下降，也易发生子宫内膜炎。

新生儿由于来自母体的雌激素影响，可能会有少量子宫内膜脱落，但一般无临床症状。

2.性生活因素：

不洁性生活或性生活过于频繁等，容易将外界病原体带入阴道，进而上行感染至子宫内膜引发炎症。比如有多个性伴侣的女性，感染子宫内膜炎的风险相对较高。

经期性生活会直接把细菌等病原体带入宫腔，极大增加子宫内膜炎的发生几率。

3.宫腔操作因素：

如人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作，由于手术器械等可能会损伤子宫内膜，且操作过程中如果没有严格遵循无菌操作规范，就为病原体入侵打开了通道，容易引发子宫内膜炎。

4.邻近器官炎症蔓延：

如宫颈炎、阴道炎等，如果病情迁延不愈，病原体可逐渐蔓延至子宫内膜，引发子宫内膜炎。

二、临床表现

1.症状表现：

下腹部疼痛，多为持续性隐痛或坠胀样疼痛，活动或性交后可能加重。

异常阴道分泌物增多，分泌物可呈脓性、血性或伴有异味。

部分患者会出现月经异常，如月经量增多、经期延长等。

发热，病情较严重时可出现高热，体温可达38℃以上。

2.不同人群表现差异：

育龄期女性上述症状相对典型。而绝经后女性由于阴道萎缩等因素，可能阴道分泌物异常表现不典型，但下腹部疼痛等症状可能较为突出。

三、诊断方法

1.妇科检查：

可见宫颈口有脓性分泌物排出，子宫体有压痛等表现。

2.实验室检查：

血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应。

阴道分泌物涂片或培养可找到病原体，有助于明确感染的病原体类型。

3.影像学检查：

B超检查可观察子宫内膜的厚度、回声等情况，辅助判断是否存在子宫内膜炎症改变。

四、治疗原则

主要是使用抗生素进行抗感染治疗，根据病原体的类型选择敏感的抗生素。例如如果是细菌感染，常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。

五、预防措施

1.注意性生活卫生：

性生活前后要注意清洗外生殖器，保持清洁。

避免不洁性生活和过于频繁的性生活。

2.规范宫腔操作：

宫腔操作要选择正规的医疗机构，确保手术器械等严格消毒，操作人员遵循无菌操作规范。

宫腔操作后要注意休息，保持外阴清洁，短时间内避免性生活。

3.积极治疗邻近器官炎症：

一旦发现宫颈炎、阴道炎等邻近器官炎症，要及时规范治疗，防止炎症蔓延至子宫内膜。