用于哮喘治疗的药物主要包括糖皮质激素、β受体激动剂和白三烯调节剂。吸入性糖皮质激素布地奈德和丙酸氟替卡松可抑制气道炎症、减轻症状,不同年龄患者均可使用;短效β受体激动剂沙丁胺醇和特布他林能缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,使用时需注意剂量等;白三烯调节剂孟鲁司特钠可调节白三烯活性减轻气道炎症和痉挛,适用于多种哮喘患者,不同年龄患者均有相应剂型。
一、糖皮质激素
1.布地奈德:属于吸入性糖皮质激素,是过敏性哮喘长期控制的首选药物之一。其通过抑制气道炎症反应来减轻哮喘症状、改善肺功能。大量临床研究表明,长期使用布地奈德能有效降低哮喘发作的频率和严重程度,改善患者的生活质量。对于不同年龄的患者,包括儿童和成人,均可使用,但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,以确保安全有效。例如,儿童可以使用布地奈德雾化混悬液进行雾化吸入治疗,通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,使药物直接作用于气道,减少全身不良反应。
2.丙酸氟替卡松:同样是吸入性糖皮质激素,具有强效的抗炎作用。它能局部作用于气道,减轻气道的炎症、水肿,缓解哮喘症状。在临床应用中,其疗效得到广泛认可,对于轻至重度过敏性哮喘患者的长期控制都有良好效果。成人和儿童均可使用,儿童使用时要注意根据年龄和病情调整剂量,比如年龄较小的儿童可能需要使用低剂量的制剂,并密切监测用药后的反应。
二、β受体激动剂
1.沙丁胺醇:为短效β受体激动剂,是缓解哮喘急性发作的首选药物。它能迅速激动气道平滑肌的β受体,引起气道平滑肌松弛,从而缓解支气管痉挛,改善通气功能。一般通过吸入剂型给药,起效迅速,通常几分钟内就能缓解哮喘症状。但需要注意的是,沙丁胺醇不能过量使用,因为过量可能会引起心悸、手抖等不良反应。对于不同年龄的患者,用法略有不同,儿童使用时要选择适合儿童的剂型,如沙丁胺醇气雾剂,使用时要注意正确的吸入方法,确保药物能有效地到达气道。
2.特布他林:也是短效β受体激动剂,作用机制与沙丁胺醇类似,主要用于缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。它可以通过吸入给药,也可以口服给药。吸入剂型起效快,口服剂型相对起效稍慢,但也能起到缓解症状的作用。在使用特布他林时,无论是儿童还是成人,都要遵循医生的建议,注意药物的剂量和使用频率,避免因不当使用导致不良反应。例如,儿童口服特布他林时,要根据体重计算合适的剂量,并且密切观察儿童用药后的反应,如是否出现心率加快等情况。
三、白三烯调节剂
1.孟鲁司特钠:属于白三烯受体拮抗剂,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。它适用于过敏性哮喘的预防和长期治疗,尤其适用于阿司匹林诱发的哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。对于不同年龄的患者都有应用,儿童可以使用孟鲁司特钠咀嚼片等适合儿童服用的剂型。临床研究显示,孟鲁司特钠能改善患者的肺功能,减少哮喘发作次数,提高生活质量。在使用过程中,要注意按照医生的嘱咐按时服药,对于儿童患者,家长要协助儿童正确服用药物,并观察用药后的效果和不良反应。