百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，通过飞沫传播，有卡他期、痉咳期、恢复期三期，可通过流行病学史、临床表现、实验室检查诊断，可通过疫苗接种、隔离传染源、切断传播途径预防，可通过一般治疗和抗菌治疗，儿童、成人、有基础疾病人群感染百日咳各有特点及注意事项
一、百日咳的定义
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，其临床特征为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声。
二、百日咳的病因
（一）病原体特点
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，对外界抵抗力较弱，56℃30分钟即可被杀死，日光照射1小时死亡，一般消毒剂能迅速将其杀灭。
（二）传播途径
主要通过患者咳嗽时产生的飞沫传播，易感者吸入带菌飞沫后即可被感染。
三、百日咳的临床表现
（一）病程分期
1.卡他期：一般持续1-2周，类似普通感冒症状，如咳嗽、流涕、低热等，此期传染性最强。
2.痉咳期：持续2-6周或更长，出现典型的痉挛性咳嗽，表现为突发数十声急促的咳嗽，然后吸入空气时发出高音调鸡鸣样吼声，反复发作，患儿常面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸等。
3.恢复期：痉挛性咳嗽逐渐减轻至停止，鸡鸣样吼声消失，此期持续2-3周。
四、百日咳的诊断
（一）流行病学史
有与百日咳患者密切接触史。
（二）临床表现
出现典型的痉挛性咳嗽等症状。
（三）实验室检查
1.血常规：白细胞总数明显增高，可达（20-50）×10/L或更高，淋巴细胞占比常达60%-90%以上。
2.病原学检查：
鼻咽拭子培养：是确诊的重要方法，发病早期阳性率较高。
核酸检测：利用分子生物学技术检测百日咳鲍特菌核酸，敏感性和特异性较高。
五、百日咳的预防
（一）疫苗接种
接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国目前实行百白破三联疫苗接种，婴儿出生后3、4、5月龄各接种1剂，1.5-2岁、6-7岁各加强接种1剂。
（二）隔离传染源
对百日咳患者应隔离治疗，自发病起隔离40天，或痉咳出现后30天。
（三）切断传播途径
保持室内通风良好，对患者的分泌物、污染物进行消毒处理等。
六、百日咳的治疗
（一）一般治疗
保持室内安静、空气新鲜，避免刺激患儿引起痉咳。加强护理，防止并发症发生。
（二）抗菌治疗
在卡他期或痉咳早期使用抗生素，可缩短病程、减少传染性，如红霉素等大环内酯类抗生素，但需在医生指导下使用。
七、不同人群百日咳的特点及注意事项
（一）儿童
儿童是百日咳的高发人群，由于儿童免疫系统尚未发育完善，感染后更容易出现严重的痉咳症状，甚至可能引发肺炎等并发症。在护理儿童百日咳患者时，要特别注意保持呼吸道通畅，避免患儿剧烈哭闹，以免诱发痉咳。
（二）成人
成人感染百日咳后，临床表现可能相对较轻，但仍具有传染性，需要注意隔离，避免将疾病传播给儿童等易感人群。
（三）有基础疾病人群
患有慢性呼吸道疾病、免疫功能低下等基础疾病的人群感染百日咳后，病情可能更严重，并发症发生风险更高，需要更加密切地观察病情变化，及时就医治疗。
