宫腔粘连的症状
宫腔粘连会引发多种症状及生育功能障碍，不同人群需特别注意。症状方面，月经异常表现为月经量减少（正常2060毫升，粘连时可能降至10毫升甚至更少）、闭经（术后超3个月不来月经且排除妊娠需怀疑）、月经周期紊乱；腹痛有周期性腹痛（人工流产或刮宫术后1个月左右发作，持续37天，间隔约1个月复发且渐重）和慢性腹痛（下腹部隐痛或坠胀，劳累、性交后加重）；生育功能障碍包括不孕（发生率40%60%）和反复流产。特殊人群中，年轻女性生育期出现症状要及时就医，进行宫腔手术选正规机构并防感染；多次宫腔操作史女性要密切关注月经，有症状尽早检查；绝经后女性虽月经异常不明显，但有不明原因下腹痛也应排查。
一、月经异常
1.月经量减少：宫腔粘连使子宫内膜面积减少，导致月经量明显少于以往。一般来说，正常女性月经量在2060毫升，当发生宫腔粘连时，月经量可能降至10毫升甚至更少。病情越严重，内膜损伤越重，月经量减少越明显。年轻女性若出现月经量突然减少，应警惕宫腔粘连可能，特别是有过宫腔操作史的人群。
2.闭经：严重的宫腔粘连可使子宫内膜完全被破坏，导致月经停止。在有宫腔手术史的女性中，若术后超过3个月不来月经，排除妊娠因素后，需高度怀疑宫腔粘连导致的闭经。
3.月经周期紊乱：部分患者的月经周期可能出现改变，提前或推迟。这是因为宫腔粘连影响了子宫内膜的正常生长和脱落周期，导致内分泌调节失衡。
二、腹痛
1.周期性腹痛：多发生在人工流产或刮宫术后1个月左右，呈突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续37天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右又会再次发作，且疼痛程度会逐渐加重。这是由于宫腔粘连导致经血流出不畅，积聚在宫腔内，引起子宫收缩所致。
2.慢性腹痛：部分患者可能出现慢性的下腹部隐痛或坠胀感，疼痛程度相对较轻，但持续时间较长，可在劳累、性交后加重。这种腹痛可能与粘连组织对周围组织的牵拉和刺激有关。
三、生育功能障碍
1.不孕：宫腔粘连破坏了宫腔的正常形态和子宫内膜环境，影响受精卵的着床和发育，是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，宫腔粘连患者不孕的发生率可高达40%60%。对于备孕一年以上未怀孕，且有宫腔手术史的女性，应考虑宫腔粘连的可能。
2.反复流产：即使受精卵成功着床，由于宫腔环境不佳，胚胎也可能因得不到足够的营养和空间而发育不良，导致流产。有研究表明，宫腔粘连患者反复流产的风险明显高于正常人群。
四、特殊人群注意事项
1.年轻女性：年轻女性正处于生育期，若出现上述症状，应及时就医检查，因为宫腔粘连可能影响生育功能。在进行宫腔手术时，要选择正规医疗机构，术后注意休息和预防感染。
2.有多次宫腔操作史的女性：这类女性发生宫腔粘连的风险较高，平时要密切关注月经情况，一旦出现月经异常或腹痛等症状，应高度警惕宫腔粘连，尽早进行相关检查。
3.绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，子宫内膜变薄，即使发生宫腔粘连，可能月经异常表现不明显，但仍可能出现腹痛等症状。若出现不明原因的下腹痛，也应及时就医排查宫腔粘连。
