咳嗽性晕厥是剧烈咳嗽后突然短暂意识丧失可自行恢复的综合征，发病与胸腔内压升高致静脉回流受阻、心输出量减少及脑血管痉挛等有关；急性发作时让患者平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅；要积极治疗呼吸系统原发病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等，不同患者因病情等有差异，还需避免诱发因素；儿童、老年、女性患者有不同注意事项，儿童用儿童适用药并密切观察，老年要综合基础病考虑用药及防并发症，女性孕期、哺乳期用药需谨慎。
一、明确咳嗽性晕厥的定义及发病机制
咳嗽性晕厥是指剧烈咳嗽后突然出现的短暂性意识丧失，能自行恢复的一种临床综合征。其发病机制主要与剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高，导致静脉回流受阻，心输出量减少，脑血流量突然减少有关；也可能与咳嗽引起的脑血管痉挛等因素相关。
二、急性发作时的处理措施
当发生咳嗽性晕厥时，首先应让患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。保持呼吸道通畅，等待患者自行恢复意识。
三、针对原发病的治疗
1.积极治疗呼吸系统疾病：咳嗽通常是由呼吸系统疾病引起的，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等。对于慢性支气管炎患者，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，如存在细菌感染时可选用合适的抗生素；支气管哮喘患者需使用支气管舒张剂等药物控制气道炎症和痉挛；肺炎患者则要根据病原体类型选择相应的抗感染药物进行治疗。不同年龄、性别患者的治疗方案可能因病情严重程度和个体差异有所不同，例如儿童肺炎在用药选择上需充分考虑儿童的肝肾功能等特点，避免使用对儿童有较大毒副作用的药物。
2.避免诱发因素：对于有咳嗽性晕厥倾向的患者，要尽量避免剧烈咳嗽的诱发因素。比如在寒冷季节注意保暖，预防呼吸道感染；有支气管哮喘的患者要避免接触过敏原等。生活方式方面，要戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。对于有基础病史的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，要严格遵循医嘱进行规范治疗，定期复诊，以减少咳嗽发作的频率。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童咳嗽性晕厥相对较少见，但一旦发生需特别重视。儿童咳嗽多因呼吸道感染等原因引起，在治疗时要选择儿童适用的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，家长要密切观察儿童咳嗽的频率、程度等情况，及时就医，在儿童咳嗽时要注意让儿童保持正确的体位，防止晕厥时受伤。
2.老年患者：老年患者发生咳嗽性晕厥时，由于身体机能下降，恢复可能相对较慢。老年患者多有基础疾病，如慢性支气管炎、冠心病等，在治疗咳嗽原发病时要综合考虑其基础疾病的情况。例如，在使用抗感染药物时，要注意药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。老年患者发生晕厥后要注意检查是否有摔伤等情况，同时要加强护理，预防肺部感染等并发症的发生。
3.女性患者：女性患者在治疗咳嗽性晕厥时，要考虑到特殊生理时期如孕期、哺乳期等的用药禁忌。在孕期发生咳嗽性晕厥，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿无影响或影响较小的药物治疗咳嗽原发病；哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。
