呼吸衰竭按发病机制可分为泵衰竭和肺衰竭，泵衰竭因呼吸泵功能障碍致，不同年龄病因不同，需据病因处理；肺衰竭由肺组织等病变引起，不同性别发病无明显差异，生活方式影响男性患相关病风险，需据病因治疗。按血气分析分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型特点是PaO<60mmHg、PaCO正常或降低，由肺换气障碍致，不同年龄病因不同，治疗主改善氧合及治病因；Ⅱ型特点是PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg，多因肺泡通气不足，不同年龄病因不同，治疗除氧疗还需改善通气，严重时机械通气
一、按发病机制分型
1.泵衰竭：主要是由于呼吸泵功能障碍导致的呼吸衰竭，呼吸泵包括呼吸中枢、脊髓、周围神经和呼吸肌等。例如，中枢神经系统病变（如脑血管意外、颅脑外伤、脑炎等）可影响呼吸中枢的正常功能；脊髓病变（如脊髓灰质炎、高位脊髓损伤等）会导致神经传导障碍；呼吸肌无力（如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等）则会使呼吸肌无法有效收缩来完成呼吸运动。不同年龄人群中，儿童的泵衰竭可能更多与先天性中枢神经系统发育异常、感染导致的脊髓病变等有关；老年人则可能因脑血管疾病、慢性呼吸肌疲劳等引发泵衰竭。对于泵衰竭患者，需根据具体病因进行相应处理，如针对中枢神经系统病变进行降颅压、改善脑循环等治疗，针对呼吸肌无力可采取营养支持、免疫调节等措施。
2.肺衰竭：是因肺组织、气道、肺血管等病变引起的呼吸衰竭。常见的如各种肺部感染（细菌性肺炎、病毒性肺炎等）导致肺组织炎症、渗出，影响气体交换；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，气道狭窄、气流受限，肺组织弹性减退，通气和换气功能均受影响；肺间质纤维化患者肺间质组织增厚，气体弥散功能障碍；肺栓塞时肺血管被血栓等堵塞，影响肺的血流灌注和气体交换。不同性别在肺衰竭的发病上可能无明显差异，但生活方式因素如长期吸烟的男性患COPD等肺衰竭相关疾病的风险更高。对于肺衰竭患者，需根据具体病因进行抗感染、解除气道痉挛、改善肺间质病变、溶栓抗凝等治疗。
二、按血气分析分型
1.Ⅰ型呼吸衰竭：血气分析特点为动脉血氧分压（PaO）<60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。主要是由于肺换气功能障碍所致，常见于肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。在不同年龄人群中，新生儿出现Ⅰ型呼吸衰竭可能与胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征等有关；老年人则可能因肺部感染、肺间质纤维化等引发。治疗上主要是改善氧合，可通过吸氧（根据病情选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气给氧等方式），并针对病因进行治疗，如控制肺部感染等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭：血气分析特点为PaO<60mmHg，同时PaCO>50mmHg。多由肺泡通气不足引起，常见于COPD、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等。对于不同年龄患者，儿童的Ⅱ型呼吸衰竭可能与先天性胸廓发育异常、神经肌肉疾病等有关；老年人常见于COPD急性加重等情况。治疗时除了氧疗外，还需要采取措施改善通气，如使用支气管扩张剂缓解气道痉挛、应用呼吸兴奋剂（需谨慎使用，尤其对于儿童等特殊人群）等，严重时可能需要机械通气治疗。
