慢性支气管炎急性发作时，抗感染需根据细菌或病毒感染情况选药，止咳祛痰可用氨溴索、溴己新注射液，平喘用氨茶碱、糖皮质激素注射液，特殊人群用药需特别注意，儿童禁喹诺酮类，老年人注意剂量和不良反应，有过敏史及肝肾功能不全者用药谨慎。
一、抗感染药物
1.细菌性感染时的用药：若慢性支气管炎急性发作是由细菌感染引起，常用抗生素类药物。如存在革兰阳性菌感染可能，可选用青霉素类药物，不过需先确认患者无青霉素过敏史；若考虑革兰阴性菌感染或患者有青霉素过敏情况，可选用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，但要注意18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育；对于一些较严重的细菌感染，还可能会用到头孢菌素类药物，如头孢呋辛等，使用前也需询问患者头孢菌素类药物过敏史等情况。
2.非细菌感染时的情况：如果是病毒感染导致的慢性支气管炎急性发作，一般不需要使用抗病毒的输液药物进行特殊的抗病毒治疗，主要是进行对症支持等处理，但如果是流感病毒导致的，在发病早期（通常建议48小时内）可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但奥司他韦一般是口服给药，不过也有静脉制剂，使用时需严格掌握适应证等。
二、止咳祛痰药物
1.氨溴索注射液：氨溴索可以起到溶解痰液、促进痰液排出的作用，对于慢性支气管炎患者痰液黏稠不易咳出的情况有帮助。它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
2.溴己新注射液：溴己新能使痰液中的黏多糖纤维分解断裂，降低痰液黏度，促进痰液排出，适用于慢性支气管炎等有黏痰不易咳出的患者，但胃溃疡患者应慎用，因为可能会对胃黏膜产生一定刺激等影响。
三、平喘药物
1.氨茶碱注射液：氨茶碱有松弛支气管平滑肌的作用，可用于缓解慢性支气管炎患者的喘息症状。不过氨茶碱的治疗窗较窄，不同患者对其耐受性等不同，而且年龄较小的儿童使用氨茶碱需要特别谨慎，要密切监测血药浓度等，因为儿童的药物代谢等与成人不同，容易出现不良反应。
2.糖皮质激素注射液：当慢性支气管炎患者病情较重，有明显的气喘、气道痉挛等情况时，可能会使用糖皮质激素注射液，如甲泼尼龙注射液等。但长期使用糖皮质激素可能会带来一些不良反应，如骨质疏松、免疫力下降等，在使用时需要权衡利弊，对于特殊人群如老年人、儿童等，更要谨慎评估，老年人使用可能要注意骨质疏松等风险的监测，儿童使用则要关注对生长发育等的可能影响。
特殊人群方面，儿童患者使用输液药物时要严格按照儿童的生理特点和药物代谢情况来选择药物，避免使用不适合儿童的药物，如前面提到的喹诺酮类药物18岁以下禁用等；老年人由于肝肾功能可能有所减退，在使用药物时要注意药物的剂量调整以及不良反应的监测，因为老年人对药物的耐受性和代谢能力下降，更容易出现药物相关的不良反应；对于有药物过敏史的患者，在选择输液药物时要格外谨慎，详细询问过敏史，避免使用过敏的药物；有肝肾功能不全的患者，使用一些经肝肾功能代谢的药物时要调整用药方案，防止药物在体内蓄积而加重肝肾功能损害等。
