肾癌有血尿、腰痛、腹部肿块、全身症状等表现。血尿是无痛性肉眼血尿，与肿瘤侵犯肾脏血管致红细胞入尿有关；腰痛是肿瘤增大牵拉肾脏包膜引起腰部隐痛钝痛；腹部肿块是肿瘤生长增大突出肾脏表面可触及；全身症状有低热、乏力、消瘦等，与肿瘤代谢产物致免疫反应及肿瘤消耗机体能量等有关，不同年龄、生活方式、病史人群出现相关表现时需不同程度警惕肾癌。
一、血尿
1.表现形式：肾癌早期常见的表现之一是无痛性肉眼血尿，即尿液呈血色，但患者通常没有疼痛等不适感觉。这是因为肿瘤侵犯了肾脏的血管，导致红细胞进入尿液中。从年龄角度看，各个年龄段都可能出现，但中老年人相对更需警惕，因为随着年龄增长，肾脏等器官功能可能逐渐变化，患肾癌的风险也会增加；从生活方式角度，长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群，出现血尿时更应重视排查肾癌；对于有肾脏疾病病史的人群，出现血尿可能是肾癌复发或新发病变的信号。
2.相关机制：肿瘤组织生长过程中破坏肾脏血管结构，使得红细胞漏出进入尿液，从而表现为血尿，这是肾癌早期较为典型的局部表现体现。
二、腰痛
1.表现形式：腰部隐痛或钝痛，疼痛位置一般在腰部一侧。年龄方面，不同年龄段的人都可能出现，但对于老年人，由于其身体机能下降，对疼痛的感知和表述可能不典型，需要更细致观察；生活方式上，长期从事重体力劳动或久坐不动等人群，腰痛可能更易被忽视，而肾癌导致的腰痛可能与一般的腰肌劳损等腰痛不同，肾癌引起的腰痛多与肿瘤生长导致肾脏包膜受到牵拉有关；有肾脏基础病史的人群，出现腰痛要考虑肾癌复发等情况。
2.相关机制：肿瘤增大时会使肾脏包膜受到牵拉，进而引发腰部的隐痛或钝痛，是肿瘤局部生长对周围组织产生影响的一种表现。
三、腹部肿块
1.表现形式：部分患者可在腹部摸到肿块，多位于腰部或上腹部，肿块质地较硬，表面可能不光滑。年龄较小的儿童如果出现腹部肿块，由于儿童表述能力有限，更需要家长密切关注；对于女性，在经期等特殊时期可能会影响对腹部肿块的触感判断，需要在非特殊时期进行更准确的排查；生活方式不健康的人群，出现腹部肿块时要高度重视肾癌可能；有肾脏相关家族病史的人群，出现腹部肿块更应警惕肾癌。
2.相关机制：肿瘤逐渐生长增大，突出于肾脏表面，从而在腹部可触摸到肿块，是肿瘤生长到一定程度在体表的可触及表现。
四、全身症状
1.表现形式：可能出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，还可能有乏力、消瘦等表现。从年龄来看，老年人身体机能差，低热、乏力、消瘦等全身症状可能更明显且恢复慢；女性在生理周期等情况下，全身状态可能有变化，出现全身症状时需排除其他干扰因素；生活方式不良的人群，本身抵抗力等相对较弱，更容易出现乏力、消瘦等全身表现，低热也可能因身体处于相对虚弱状态而更易发生；有慢性疾病病史的人群，出现全身症状时要考虑肾癌等新发病变的可能，因为原有疾病可能影响对全身症状的判断。
2.相关机制：肿瘤组织的代谢产物等可能引起机体的免疫反应，导致低热等全身症状，同时肿瘤消耗机体能量等会引起乏力、消瘦等表现，是肿瘤对全身机体状态产生影响的综合体现。
