贲门癌早期症状不典型，多为轻微上腹部不适易被忽视；中晚期有吞咽困难、体重下降、呕血黑便、上腹部疼痛加重等症状；还会出现贫血及转移症状，不同年龄、性别患者表现有差异，不良生活方式及有胃部基础病史者需格外关注。
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不典型，部分患者可能仅有轻微的上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛程度较轻且不规律，容易被忽视。这是因为癌肿较小时对胃部正常组织的影响较小，症状不明显，可能与进食后胃部的正常蠕动、消化等功能变化有关，不同年龄、性别患者可能都有类似表现，但因个体差异，症状出现时间和程度会有所不同，生活方式健康与否对早期症状出现的影响相对不显著，若有胃部基础病史的人群更需关注此类轻微不适变化。
二、中晚期症状
1.吞咽困难
随着癌肿逐渐增大，会阻塞食管下端，导致进行性吞咽困难。初期可能只是在吞咽固体食物时感到哽噎感，随后逐渐发展为吞咽液体食物也困难。这是因为癌肿占据食管空间，使食管管腔狭窄，食物通过受阻。不同年龄患者吞咽困难出现的速度可能不同，一般老年患者由于身体机能相对下降，可能进展相对较慢，但最终都会出现明显吞咽困难；男性和女性在这方面表现差异不大。生活方式中长期吸烟、饮酒的人群可能因食管黏膜长期受刺激，贲门癌发生风险增加，且出现吞咽困难等症状时可能更易被忽视而延误病情。
2.体重下降
由于吞咽困难，患者进食量减少，营养摄入不足，会出现体重逐渐下降的情况。体重下降程度因个体差异和病情进展速度而异。年龄较大患者本身基础代谢率降低，体重下降可能更明显；有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动的患者，在贲门癌影响下体重下降可能加速。
3.呕血、黑便
癌肿侵犯周围血管时，可能导致呕血或黑便。呕血多为呕吐出鲜红色或暗红色血液，黑便则是粪便呈柏油样。这是因为肿瘤组织破溃出血，血液经消化道排出所致。不同性别患者在这一症状上无本质差异，但年龄较大患者可能因身体凝血功能等有所变化，出血后表现可能与年轻患者不同，有胃部基础病史患者出现呕血、黑便时需高度警惕贲门癌可能。
4.上腹部疼痛加重
疼痛程度较早期加重，可为持续性钝痛或绞痛。疼痛原因主要是癌肿侵犯周围组织、神经等。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，老年患者可能表述相对不敏感，但疼痛持续存在会影响生活质量；生活方式不健康患者可能因身体整体状态较差，对疼痛的感受和应对能力有所不同。
三、其他症状
1.贫血
长期慢性失血（如呕血、黑便）可导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血程度不同，症状表现轻重不一。年龄较大患者本身可能存在一定程度的基础贫血倾向，贲门癌导致的贫血可能使其症状更明显；女性患者若本身有月经失血等情况，贲门癌导致的贫血可能加重其贫血相关症状。
2.转移症状
若贲门癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。如转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸等；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等。不同转移部位症状不同，年龄、性别等因素会影响患者对转移症状的感知和表现，例如老年患者转移至骨骼可能出现骨痛、病理性骨折等，女性患者转移至卵巢等部位可能出现相应妇科相关症状变化。
