百日咳的“百日”是指该病病程较长，通常23个月。其病程分三期，卡他期类似感冒，持续12周，传染性强；痉咳期咳嗽转为阵发性、痉挛性，持续26周或更久，不同人群有特殊表现；恢复期咳嗽减轻，持续23周，再次感染可能致症状加重。特殊人群中，婴幼儿病情重易有严重并发症，应避免接触患者并接种疫苗；孕妇咳嗽致腹压增加有流产、早产风险，治疗需谨慎选药；老年人易使基础病加重且症状不典型，应增强免疫力并警惕咳嗽久不愈情况。
一、百日咳的“百日”所指
百日咳的“百日”并非精确指一百天，而是一种概数，用来形容该病的病程相对较长，通常可持续23个月左右。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续23个月，故有“百日咳”之称。
二、百日咳病程分期及表现
1.卡他期：此阶段症状类似普通感冒，持续12周。可出现低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状，咳嗽通常为单声咳嗽，逐渐加重。此期传染性最强，若能在此期诊断并治疗，效果最佳。对于不同人群，婴幼儿因免疫系统发育不完善，症状可能更不典型，易被忽视；老年人可能因基础疾病多，症状与基础病症状易混淆。生活方式上，经常接触人群密集场所者，更易在卡他期感染他人。
2.痉咳期：一般持续26周，也可长达2个月以上。此期咳嗽由单声咳嗽转变为阵发性、痉挛性咳嗽，发作时连续十几声甚至数十声咳嗽，直至咳出黏稠痰液或呕吐胃内容物，咳嗽暂停，随后深长吸气，发出鸡鸣样吼声。痉咳发作时，患者表情痛苦，面红耳赤，严重者可出现眼结膜出血、鼻出血、舌系带溃疡等。儿童由于气道相对狭窄，痉咳发作时更易出现呼吸困难、发绀等表现；孕妇在痉咳期，因频繁剧烈咳嗽，可能增加腹压，有导致流产、早产的风险。
3.恢复期：咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，持续23周。但如果在此期间患者再次感染其他病原体，可能导致咳嗽症状再次加重。体质较弱的人群，如老年人、儿童及有基础疾病者，恢复期可能相对较长，需更注意休息和护理。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育不完善，患百日咳后病情往往较重，易出现窒息、肺炎、脑病等严重并发症，危及生命。一旦怀疑婴幼儿感染百日咳，应立即就医。日常生活中，要尽量避免婴幼儿与百日咳患者接触，按时接种含百日咳成分的疫苗是预防婴幼儿百日咳的关键措施。
2.孕妇：孕妇感染百日咳，频繁剧烈的咳嗽可能导致腹压增加，增加流产、早产风险。孕期若接触百日咳患者，应及时告知医生，评估是否需要采取预防措施。若孕妇确诊百日咳，治疗过程中需谨慎选择药物，避免对胎儿造成不良影响。同时，要注意休息，保持呼吸道通畅，防止并发症发生。
3.老年人：老年人多有慢性心肺疾病等基础疾病，感染百日咳后，可能使原有基础疾病加重。老年人感染百日咳后，咳嗽症状可能不典型，容易漏诊。因此，对于出现不明原因咳嗽且咳嗽持续时间较长的老年人，应警惕百日咳可能，及时就医。在日常生活中，老年人应注意增强自身免疫力，如适当锻炼、均衡饮食等，减少感染风险。
