大肠癌会引发排便习惯改变，如腹泻与便秘交替；粪便性状改变，包括变细、带血等；多数患者有腹痛，疼痛部位与肿瘤所在部位有关；部分患者可触及腹部肿块；随着病情进展还会出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，不同人群在这些表现上有不同特点需关注。
一、排便习惯改变
部分大肠癌患者会出现排便习惯的改变，表现为腹泻与便秘交替出现。例如，有的患者原本排便规律，突然出现大便次数增多，变为稀便，或者原本大便干燥，现在变得不成形等情况。这是因为肿瘤生长可能影响肠道的正常蠕动和排便功能，不同患者由于肿瘤所在部位及对肠道影响程度不同，排便习惯改变的表现有所差异。对于有长期不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律的人群，更易出现肠道功能紊乱，进而增加大肠癌导致排便习惯改变的风险；而有肠道慢性病史的患者，本身肠道功能已存在一定问题，更需密切关注排便习惯的变化。
二、粪便性状改变
粪便的形状、颜色等会发生变化。常见的是大便变细，这是由于肿瘤占据肠道空间，使肠腔狭窄，粪便通过受阻而变细。另外，粪便中可能带血，可为鲜红色、暗红色或黑色。如果肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合，就会出现便血情况。不同性别在大肠癌发生时粪便性状改变的表现并无明显性别差异，但女性在孕期等特殊生理阶段，肠道功能可能受影响，若出现粪便性状改变更需重视排查。生活方式不健康，如长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道环境易发生改变，更易出现粪便性状改变相关问题；有大肠癌家族病史的人群，本身遗传易感性较高，出现粪便性状改变时要高度警惕。
三、腹痛
多数大肠癌患者会有不同程度的腹痛。疼痛部位多与肿瘤所在部位有关，一般为隐痛、胀痛等。例如，右半结肠癌患者多表现为右侧腹部隐痛，左半结肠癌患者则多为左下腹隐痛或胀痛。腹痛的发生是因为肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等。对于老年人，由于其肠道功能逐渐衰退，对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，若出现腹痛更易被忽视；而长期精神压力大的人群，自身神经调节可能受影响，对腹痛的感受和判断可能存在偏差，需更细致观察腹痛的特点、持续时间等情况。
四、腹部肿块
部分患者可在腹部触及肿块。肿块质地一般较硬，形状不规则，随着肿瘤的增大，肿块可能逐渐明显。但腹部肿块的触及并非所有大肠癌患者都会出现，其取决于肿瘤的大小、位置等因素。对于有肥胖问题的人群，腹部脂肪较多，可能会影响对腹部肿块的触及，需要更仔细地通过触诊结合其他检查手段来判断；儿童患大肠癌相对较少，但一旦发生，由于其腹部组织结构特点，腹部肿块的表现可能与成人有所不同，需特别注意检查的准确性和全面性。
五、全身症状
随着病情进展，患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。消瘦是因为肿瘤消耗人体营养物质，导致患者体重下降；乏力是由于肿瘤代谢产生的毒素等影响机体正常代谢，使患者感觉疲惫；贫血则是因为肿瘤导致慢性失血，或影响造血功能等原因引起。不同年龄的患者在全身症状表现上可能有差异，老年人本身身体机能衰退，消瘦、乏力等全身症状可能更易被认为是衰老的表现而被忽视；儿童患者出现全身症状时，家长需高度重视，因为儿童大肠癌相对少见，但一旦出现往往病情进展较快。
