胸膜炎是什么病严重吗
胸膜炎是由致病因素刺激胸膜引发的炎症,分渗出性和干性胸膜炎。多数及时治可愈,不严重;若未及时诊治可致脓胸、包裹性积液等严重后果,还会加重基础疾病。感染(病毒、细菌)、自身免疫病、恶性肿瘤可致胸膜炎。有胸痛、呼吸困难、全身症状等表现,儿童、老年患者及所有患者有不同注意事项。
一、胸膜炎的严重程度
1.一般情况:多数胸膜炎患者经过及时有效的治疗可以治愈,并不严重。例如,由普通病毒感染引起的干性胸膜炎,通过休息、对症治疗等,病情多可逐渐缓解。但如果胸膜炎未得到及时诊治,可能会引发严重后果。
2.严重情况
脓胸:细菌感染引起的胸膜炎若未得到有效控制,可能发展为脓胸,患者会出现高热、胸痛、呼吸困难等严重症状,影响呼吸功能,甚至可能导致脓毒血症等全身感染性疾病,危及生命。
包裹性积液:渗出性胸膜炎若积液包裹,会影响肺的扩张,导致长期的呼吸困难等问题,也会增加治疗的难度。
基础疾病影响:对于本身有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、心脏病等的患者,胸膜炎可能会加重基础疾病的病情。比如,胸膜炎导致的呼吸困难会进一步加重心脏病患者的心脏负担,引发心力衰竭等更严重的并发症。
二、胸膜炎的常见病因及相关影响因素
1.感染因素
病毒:如流感病毒等,青少年及儿童相对更容易感染病毒引发胸膜炎,因为他们的免疫系统相对尚未完全成熟。病毒感染后,侵犯胸膜引起炎症反应。
细菌:肺炎链球菌等细菌感染是常见病因,老年人由于机体免疫力下降,更容易受到细菌感染而引发胸膜炎。细菌感染后在胸膜部位繁殖,刺激胸膜产生炎症。
2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及胸膜,引发胸膜炎。自身免疫性疾病的发生与自身免疫系统异常有关,不同年龄段均可发病,女性相对男性可能更易患某些自身免疫性相关的胸膜炎。
3.恶性肿瘤:胸膜转移瘤等恶性肿瘤也可导致胸膜炎,多见于中老年人,肿瘤细胞侵犯胸膜引起炎症反应,同时可能伴有胸腔积液等表现。
三、胸膜炎的临床表现及相关注意事项
1.临床表现
胸痛:胸膜炎最常见的症状是胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。不同年龄段的患者对疼痛的感受和表述可能有所不同,儿童可能表现为哭闹不安等。
呼吸困难:当胸膜炎伴有胸腔积液时,会出现呼吸困难,积液量较多时,呼吸困难会比较明显。呼吸困难会影响患者的呼吸功能和日常生活,需要及时关注和处理。
全身症状:可能伴有发热、乏力等全身症状,感染性胸膜炎发热较为常见,自身免疫性或恶性肿瘤相关的胸膜炎也可能出现不同程度的发热及全身不适。
2.注意事项
对于儿童患者:家长要密切观察儿童的呼吸情况、精神状态等,因为儿童不会准确表达身体的不适,一旦发现儿童有哭闹、呼吸急促等异常表现,应及时就医。
对于老年患者:要注意加强营养支持,因为老年患者机体恢复能力相对较弱,充足的营养有助于病情的恢复。同时,要密切监测基础疾病的情况,因为胸膜炎可能会加重基础疾病。
对于所有患者:在治疗期间要注意休息,避免过度劳累,减少深呼吸、咳嗽等可能加重胸痛的动作。遵医嘱按时服药或接受治疗,定期复查,以了解病情的恢复情况。



