多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经失调，与激素紊乱致排卵异常相关；高雄激素表现，如多毛、痤疮、脱发；卵巢呈多囊样改变但需结合症状诊断；约半数以上患者肥胖，多为腹型，与胰岛素抵抗恶性循环；因排卵障碍致不孕；部分患者有睡眠呼吸暂停现象，与肥胖、胰岛素抵抗等有关。
一、月经失调
多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发，即月经周期延长，可达35天以上甚至数月一行；也有部分患者表现为闭经，但有时会出现不规则子宫出血，月经周期、经期或经量无规律性。这种月经失调与患者体内激素紊乱有关，雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素干扰了正常的下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵异常，进而影响月经周期。对于育龄期女性，月经失调可能会影响受孕；青春期女性则可能因月经紊乱而产生心理压力等问题。
二、高雄激素表现
（一）多毛
多毛常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位，表现为毛发增粗、增多，呈现男性化分布。这是由于雄激素水平升高刺激了毛囊生长，相关研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在多毛现象。多毛会影响患者的外貌美观，对其心理健康产生一定影响，尤其是青春期女性可能因多毛而产生自卑等情绪。
（二）痤疮
患者可出现痤疮，多见于面部，胸背部也可能受累，皮疹性质多样，如炎性丘疹、脓疱等，且持续时间较长、顽固难愈。高雄激素状态使皮脂腺分泌旺盛，从而引发痤疮，痤疮的严重程度有时也与雄激素水平相关，痤疮的存在会影响患者的社交和生活质量。
（三）脱发
部分患者会出现脱发，主要是头顶的头发进行性稀少，呈雄激素性脱发表现。这与雄激素作用于毛囊，导致毛囊微小化，头发逐渐变细、脱落有关。脱发会影响患者的外观形象，给患者带来困扰。
三、卵巢形态改变
超声检查可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数≥12个，同时卵巢体积可能增大。但需要注意的是，卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征所特有，其他一些情况也可能出现类似表现，所以不能仅依据卵巢多囊样改变就确诊，还需要结合临床症状等综合判断。卵巢形态改变是由于卵泡发育障碍，多个小卵泡难以发育成熟排卵，堆积在卵巢内所致。
四、肥胖
约半数以上多囊卵巢综合征患者存在肥胖，多为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与胰岛素抵抗密切相关，胰岛素抵抗会进一步加重多囊卵巢综合征的代谢紊乱，形成恶性循环。肥胖不仅影响患者的体型外观，还会增加患心血管疾病、糖尿病等并发症的风险，对于不同年龄的患者，肥胖带来的健康隐患程度不同，尤其是育龄期肥胖患者，受孕难度可能增加，且孕期并发症风险也会升高。
五、不孕
由于排卵障碍，多囊卵巢综合征患者受孕几率降低，是导致女性不孕的常见原因之一。排卵异常使得卵子无法正常排出与精子结合，从而影响受孕。对于有生育需求的患者，需要通过调整生活方式、药物等方法来促进排卵，以提高受孕机会。
六、睡眠呼吸暂停
部分多囊卵巢综合征患者可能存在睡眠呼吸暂停现象，表现为睡眠中呼吸暂停和低通气。这与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，睡眠呼吸暂停会影响患者的睡眠质量，长期可能导致心血管等系统的并发症，需要引起关注，尤其是肥胖的多囊卵巢综合征患者更应警惕睡眠呼吸暂停的发生。
