阴道炎的发生与多种因素相关，包括病原体感染（如细菌性阴道病由阴道菌群失调等致厌氧菌等增多引发，外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酵母菌在阴道内糖原增加等时大量繁殖引起，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫经性交或间接传播引发）、雌激素水平变化（绝经后及围绝经期女性因雌激素水平变化致阴道局部环境改变、抵抗力下降易患阴道炎）、其他因素（不良生活方式如长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等易滋生病原体，免疫力低下如糖尿病、艾滋病患者因机体免疫力下降易受病原体侵袭引发阴道炎）
一、病原体感染
1.细菌性阴道病
主要是阴道内正常菌群失调所致，如阴道乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等增多。阴道内环境改变，正常的乳酸杆菌优势被破坏，使得其他病原体大量繁殖引发炎症。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加细菌性阴道病的发生风险。例如，有研究表明频繁阴道灌洗会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，从而易诱发细菌性阴道炎相关病原体感染。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
主要病原体是白假丝酵母菌。当阴道内糖原增加、酸度增高时，假丝酵母菌易大量繁殖引起炎症。孕妇由于体内激素变化，阴道糖原含量升高，容易感染假丝酵母菌；长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，导致假丝酵母菌大量繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境有利于假丝酵母菌生长，也是易感人群。
3.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。女性在月经前后阴道pH发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖引发炎症。性生活活跃的女性相对更易感染滴虫，因为性交是主要传播途径之一。
二、雌激素水平变化
1.绝经后女性
绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH升高，局部抵抗力下降，易受病原体侵袭引发阴道炎。例如，绝经后女性阴道黏膜厚度明显低于育龄期女性，其防御功能减弱，使得细菌等病原体更容易侵入阴道组织引发炎症。
2.围绝经期女性
围绝经期女性雌激素水平波动较大，阴道局部环境不稳定，也容易出现阴道炎相关症状。此时阴道的生理结构和功能处于过渡阶段，抵抗力相对较弱，激素水平的变化影响阴道内环境，增加了感染病原体的几率。
三、其他因素
1.不良生活方式
长期穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，有利于病原体滋生。例如，紧身化纤内裤不透气，导致阴道局部环境潮湿，为细菌、真菌等病原体的生长提供了适宜条件。此外，不注意外阴清洁卫生，如不勤换内裤、不经常清洗外阴等，也容易引发阴道炎。不恰当的外阴清洗，过度使用清洁剂等，会破坏阴道正常菌群和酸碱平衡，增加感染风险。
2.免疫力低下
患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，阴道内环境容易被病原体侵袭。例如，糖尿病患者的高血糖状态有利于假丝酵母菌等病原体的生长繁殖，同时高血糖环境也会影响机体的免疫功能，使得患者更容易发生阴道炎且病情不易控制。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也极易发生各种机会性感染，包括阴道炎，且病情往往较为严重，治疗难度大。
