2型呼吸衰竭可由气道阻塞、肺部组织病变、胸廓与胸膜病变、神经肌肉病变等原因引起，如儿童易误吸异物致气道阻塞，慢性支气管炎等致气道分泌物过多；COPD、重症肺炎等致肺部组织病变；胸廓畸形、胸腔积液等致胸廓与胸膜病变；脊髓病变、重症肌无力等致神经肌肉病变。
一、气道阻塞相关原因
1.气道异物：儿童玩耍时可能将小物件误吸入气道，导致气道部分或完全阻塞，影响气体交换，进而引发2型呼吸衰竭。例如，5岁以下儿童因好奇心强，易发生小玩具、食物等异物吸入。成人也可能因进食过快、醉酒等情况发生气道异物梗阻。
2.气道分泌物过多：慢性支气管炎患者由于气道炎症，会产生大量分泌物，如慢性支气管炎患者气道黏膜反复炎症刺激，黏液腺和杯状细胞增生，分泌亢进，导致痰液增多。当分泌物阻塞气道时，通气功能受限，引起2型呼吸衰竭。长期吸烟的人群更容易出现气道分泌物增多的情况，因为烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，破坏气道的正常防御功能。
二、肺部组织病变相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是导致2型呼吸衰竭的常见原因之一。长期的吸烟、空气污染等因素可引起气道和肺泡的慢性炎症，导致气道狭窄、肺泡弹性减退等病理改变。例如，长期吸烟的患者，烟草中的化学物质持续刺激气道，使气道炎症持续存在，逐渐发展为COPD。COPD患者随着病情进展，通气功能逐渐下降，二氧化碳潴留，进而出现2型呼吸衰竭。该病多见于中老年人群，男性发病率相对较高，与长期吸烟等不良生活方式密切相关。
2.重症肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染时，会引起肺部炎症反应，肺泡和间质渗出增多，影响气体交换。例如，肺炎链球菌感染引起的重症肺炎，炎症累及多个肺叶，导致肺部通气和换气功能严重受损。重症肺炎可发生于各个年龄段，但免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群更容易发生。
三、胸廓与胸膜病变相关原因
1.胸廓畸形：先天性胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等，可影响胸廓的正常形态和肺的扩张，导致通气功能障碍。例如，严重的漏斗胸会压迫心脏和肺，影响肺的正常通气和血液循环。胸廓畸形可能在出生时就存在，也可能在生长发育过程中逐渐形成，多见于儿童时期发现胸廓畸形的情况。
2.胸腔积液：各种原因引起的胸腔积液，如结核性胸膜炎、恶性胸腔积液等，会压迫肺组织，使肺的通气面积减少。例如，大量胸腔积液时，肺被压缩，气体交换面积降低，导致缺氧和二氧化碳潴留。胸腔积液可见于各个年龄段，结核性胸膜炎多见于青少年，恶性胸腔积液则多见于有肿瘤基础疾病的人群。
四、神经肌肉病变相关原因
1.脊髓病变：如脊髓灰质炎后遗症、脊髓外伤等，可影响呼吸肌的神经支配，导致呼吸肌无力或麻痹。例如，脊髓灰质炎病毒感染后，可损伤脊髓前角运动神经元，影响呼吸肌的功能。脊髓病变可发生于任何年龄，脊髓外伤多见于有外伤史的人群。
2.重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，主要累及神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致肌肉无力。呼吸肌受累时，可出现呼吸肌无力，引起通气不足。重症肌无力可发生于任何年龄，女性发病率略高于男性，病情具有波动性，活动后加重，休息后可缓解。
