小孩子晚上不睡觉可能由生理、环境、心理、疾病等因素导致，婴幼儿需营造舒适睡眠环境、定时定量喂养，有分离焦虑幼儿要充分安抚、建立稳定睡前仪式，出现不睡觉情况先排除疾病因素，避免低龄儿童接触恐怖内容
一、生理因素
1.生物钟尚未建立：小孩子的生物钟尚在发育完善过程中，新生儿每天睡眠时间较长，但随着月龄增加，昼夜节律逐步形成，但仍可能出现紊乱情况。例如3-6个月的婴儿，可能因对白天与夜晚的感知不清晰，导致晚上不易入睡。这是因为婴儿的神经系统发育还不完全，对光、声等外界环境因素调节睡眠的能力有限。
2.饥饿或过饱：婴儿期胃容量小，若喂养间隔过长，晚上可能因饥饿而醒来哭闹不睡觉。而如果睡前喂养过多，导致胃肠不适，也会影响睡眠。比如1岁左右的幼儿，若晚餐进食量过大，胃肠蠕动负担加重，会出现腹部不适，进而影响睡眠。
二、环境因素
1.睡眠环境不适宜：睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响小孩子睡眠。温度过高或过低，会让孩子感觉不舒适，例如室温在25℃-28℃较为适宜，若高于30℃，孩子会因燥热而难以入睡；光线过亮，即使是夜晚的微弱光线，也可能干扰孩子的睡眠节律；噪音过大，如持续的嘈杂声，会使孩子的睡眠受到干扰，无法安稳入睡。
2.睡眠习惯不良：没有建立固定的bedtimeroutine，比如睡前没有固定的洗澡、讲故事等仪式感活动，孩子会难以进入睡眠状态。例如长期在睡前让孩子处于兴奋状态，如剧烈玩耍等，会让孩子的大脑处于活跃状态，不利于晚上入睡。
三、心理因素
1.分离焦虑：对于6个月-3岁左右的幼儿，可能会出现分离焦虑，尤其是在晚上，担心父母离开。比如孩子与主要照顾者分开时，会产生不安情绪，从而影响睡眠，表现为晚上频繁醒来、哭闹等。这是因为这个阶段的孩子开始建立对主要照顾者的依赖关系，对陌生环境和分离产生恐惧。
2.恐惧心理：小孩子可能会因为听到恐怖故事、看到恐怖画面等产生恐惧心理，从而导致晚上不敢睡觉。例如3-5岁的孩子，可能会因之前接触到的恐怖元素，在晚上睡觉时脑海中浮现相关场景，进而害怕入睡。
四、疾病因素
1.疼痛不适：身体存在疼痛不适会影响睡眠，如出牙期的婴儿会因牙龈肿痛而在晚上哭闹不睡；患有中耳炎的孩子会因耳部疼痛在夜间醒来；患有肠套叠的儿童会突发剧烈腹痛，导致晚上无法安稳睡眠。
2.呼吸道问题：上呼吸道感染导致鼻塞，会使孩子呼吸不畅，在晚上睡觉时因呼吸困难而频繁醒来，影响睡眠质量。例如冬季孩子容易患感冒，出现鼻塞症状，进而影响夜间睡眠。
3.其他慢性疾病：像患有哮喘的儿童，在夜间可能会出现哮喘发作，导致呼吸困难、喘息等，影响睡眠；患有湿疹的孩子，皮肤瘙痒会在夜间加重，使孩子因不适而无法入睡。
特殊人群提示
对于婴幼儿，家长要注意营造舒适的睡眠环境，保持室温适宜、光线昏暗、噪音小。在喂养方面要定时定量，避免过饥或过饱。对于有分离焦虑的幼儿，家长要给予充分的安抚，建立稳定的睡前仪式，让孩子逐渐适应独立入睡。当孩子出现晚上不睡觉情况时，首先要排除生理不适等疾病因素，若怀疑有疾病原因，应及时就医检查。同时，要避免让低龄儿童接触恐怖相关的内容，防止因心理因素影响睡眠。
