急性附件炎有多种症状表现，包括双侧下腹部持续性疼痛且活动或性交后加重、部分患者体温可升至38℃以上，还有阴道分泌物增多（性状改变）、部分患者月经紊乱、有些伴有恶心呕吐腹胀等消化系统症状、少数出现尿频尿急等泌尿系统症状，不同人群因自身情况不同症状表现各有特点。
一、症状表现
1.下腹部疼痛
急性附件炎最常见的症状之一是下腹部疼痛，多为双侧下腹部持续性疼痛，活动或性交后疼痛常加重。这是因为炎症刺激附件组织，导致局部组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛。在育龄女性中较为常见，与女性生殖系统解剖结构特点有关，附件（包括输卵管、卵巢）位于下腹部盆腔内，炎症容易引发该部位疼痛。对于有高危性行为、性生活活跃的年轻女性，发生急性附件炎导致下腹部疼痛的风险相对较高，因为这类人群更容易感染病原体引发附件炎症。
2.发热
部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，甚至更高。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱，从而导致发热。如果患者本身有基础疾病，如糖尿病等，发生急性附件炎时发热可能更不易控制，因为基础疾病会影响机体的免疫和代谢功能，使得炎症反应更为复杂。老年女性由于机体免疫力相对较低，发生急性附件炎时发热表现可能不如年轻患者典型，但也可能出现不同程度的发热情况。
3.阴道分泌物增多
患者阴道分泌物会增多，且性状可能发生改变，可呈脓性、黏液脓性等。这是由于炎症刺激宫颈管黏膜及子宫内膜腺体，导致分泌物异常增多。对于有不良卫生习惯的女性，如不注意经期卫生、性生活卫生等，更容易出现阴道分泌物增多的情况，因为不良卫生习惯为病原体侵入创造了条件，进而引发附件炎症导致分泌物改变。青春期女性生殖系统尚在发育阶段，若发生急性附件炎，阴道分泌物增多可能会影响其生活质量，需要引起重视。
4.月经紊乱
部分患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、月经周期延长或缩短等。这是因为附件炎症累及子宫，影响了子宫的正常功能，干扰了内分泌调节。对于有内分泌失调基础病史的女性，发生急性附件炎时月经紊乱可能更为明显，因为原本的内分泌失衡与炎症刺激共同作用，加重了对月经周期和经量的影响。围绝经期女性由于自身内分泌处于波动阶段，发生急性附件炎时月经紊乱的表现可能与其他年龄段有所不同，需要综合评估。
5.消化系统症状
有些患者可能伴有消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀等。这是因为下腹部炎症刺激波及周围的腹膜及肠道，引起胃肠道反应。对于本身有胃肠道基础疾病的女性，如慢性胃炎等，发生急性附件炎时消化系统症状可能会被放大，需要注意区分是附件炎症本身还是基础胃肠道疾病加重导致的症状。儿童发生急性附件炎相对罕见，但如果是青少年女性，出现类似情况也可能伴有消化系统症状，需要谨慎诊断和处理。
6.泌尿系统症状
少数患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这是因为附件炎症累及周围组织，刺激膀胱导致膀胱刺激征。对于有泌尿系统基础疾病的女性，如膀胱炎等，发生急性附件炎时泌尿系统症状可能会相互影响，需要全面考虑病情。老年女性由于泌尿系统本身可能存在一定退行性改变，发生急性附件炎时出现泌尿系统症状需要更加仔细鉴别诊断。
